Autor/autores:
L.Roosen y P.Sienaert
Objetivos El ciclado rápido es una fase del trastorno bipolar con una mayor frecuencia de episodios. Es una condición severa e incapacitante que a menudo representa un gran desafío para el médico. El objetivo de este artículo es brindar una descripción general de las opciones de tratamiento basadas en la evidencia para el ciclado rápido. Mé...
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El ciclado rápido es una fase del trastorno bipolar con una mayor frecuencia de episodios. Es una condición severa e incapacitante que a menudo representa un gran desafío para el médico. El objetivo de este artículo es brindar una descripción general de las opciones de tratamiento basadas en la evidencia para el ciclado rápido.
Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Pubmed, Embase y Cochrane desde el inicio hasta diciembre de 2021 de acuerdo con las pautas PRISMA. Se realizó una búsqueda adicional en Clinicaltrials. gov .
Se realizaron búsquedas manuales en las referencias de los artículos recuperados y las revisiones clave. Se seleccionaron ensayos controlados aleatorios que incluían al menos 10 pacientes con trastorno bipolar, ciclos rápidos, que informaban una medida de resultado objetiva.
Nuestra búsqueda, que inicialmente reveló 1330 artículos, dio como resultado 16 documentos sobre el tratamiento de un episodio agudo del estado de ánimo, la prevención de recaídas o ambos. El litio, los anticonvulsivos , los antipsicóticos de segunda generación , los antidepresivos y la hormona tiroidea se evaluaron como opciones de tratamiento en los datos presentados. Se encontró evidencia que respalda el uso de aripiprazol , olanzapina , quetiapina , valproato y lamotrigina para el tratamiento del trastorno bipolar de ciclo rápido.
Tamaños de muestra pequeños, diferentes índices de episodios y variedad de medidas de resultado.
La evidencia sobre el tratamiento de los ciclos rápidos sigue siendo escasa. La evidencia apoya el uso de aripiprazol, olanzapina y valproato para episodios maníacos agudos o mixtos , quetiapina para episodios depresivos agudos y aripiprazol y lamotrigina para la prevención de recaídas. Dada la escasez de evidencia disponible y la carga que acompaña al ciclado rápido, se justifica la investigación futura.
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