Última actualización web: 20/07/2019

Estructura psicopatológica de los trastornos bipolares: exploración de los fenotipos dimensionales, sus relaciones y sus asociaciones con los trastornos bipolares I y II

Artículo | Trastorno Bipolar | 21/11/2018

  • Autor(es): Ji Hyun Baek , Kyooseob Ha, Yongkang Kim...(et.al)
  • Título original: Psychopathologic structure of bipolar disorders: exploring dimensional phenotypes, their relationships, and their associations with bipolar I and II disorders
  • Fuente: Psychological Medicine
RESUMEN

Dados sus diversos cursos de enfermedad y presentaciones de síntomas, se esperan múltiples dimensiones de fenotipo con diferentes bases biológicas con trastornos bipolares (BP). En este estudio, nuestro objetivo fue identificar las dimensiones de la psicopatología de la vida útil de la PA. También exploramos las diferentes asociaciones con los trastornos bipolar I (BP-I) y bipolar II (BP-II).

Incluimos un total de 307 sujetos con BP en el análisis. Para el análisis factorial, seleccionamos seis variables relacionadas con los cursos clínicos, 29 indicadores que cubren los síntomas de episodios de ánimo de por vida y 6 condiciones comórbidas específicas. Para determinar las relaciones entre las dimensiones fenotípicas identificadas y sus efectos en la diferenciación de los subtipos de BP, se aplicó un modelo de ecuación estructural.

Seleccionamos una solución de seis factores a través de la gráfica de pantalla, la prueba parcial mínima de Velicer y las evaluaciones de validez nominal; los seis factores fueron ciclicidad, depresión, síntomas vegetativos atípicos, euforia, manía psicótica / irritable y comorbilidad. En el análisis de la ruta, cinco factores que excluyen los síntomas vegetativos atípicos se asociaron entre sí. La ciclicidad, la depresión y la comorbilidad tuvieron asociaciones positivas y se correlacionaron negativamente con la manía psicótica / irritable; La euforia mostró correlaciones positivas con ciclicidad y manía psicótica / irritable. La depresión, la ciclicidad y la comorbilidad fueron más fuertes en BP-II que en BP-I, y contribuyeron significativamente a la distinción entre los dos trastornos.

Identificamos seis dimensiones fenotípicas; Además de las características sintomáticas de los episodios maníacos y depresivos, varias comorbilidades y una alta ciclicidad construyeron dimensiones separadas. A excepción de los síntomas vegetativos atípicos, todos los factores mostraron una interdependencia compleja y jugaron un papel en la discriminación de BP-II de BP-I.

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ABSTRACT

Background

Given its diverse disease courses and symptom presentations, multiple phenotype dimensions with different biological underpinnings are expected with bipolar disorders (BPs). In this study, we aimed to identify lifetime BP psychopathology dimensions. We also explored the differing associations with bipolar I (BP-I) and bipolar II (BP-II) disorders.


Methods

We included a total of 307 subjects with BPs in the analysis. For the factor analysis, we chose six variables related to clinical courses, 29 indicators covering lifetime symptoms of mood episodes, and 6 specific comorbid conditions. To determine the relationships among the identified phenotypic dimensions and their effects on differentiating BP subtypes, we applied structural equation modeling.


Results

We selected a six-factor solution through scree plot, Velicer's minimum average partial test, and face validity evaluations; the six factors were cyclicity, depression, atypical vegetative symptoms, elation, psychotic/irritable mania, and comorbidity. In the path analysis, five factors excluding atypical vegetative symptoms were associated with one another. Cyclicity, depression, and comorbidity had positive associations, and they correlated negatively with psychotic/irritable mania; elation showed positive correlations with cyclicity and psychotic/irritable mania. Depression, cyclicity, and comorbidity were stronger in BP-II than in BP-I, and they contributed significantly to the distinction between the two disorders.


Conclusions

We identified six phenotype dimensions; in addition to symptom features of manic and depressive episodes, various comorbidities and high cyclicity constructed separate dimensions. Except for atypical vegetative symptoms, all factors showed a complex interdependency and played roles in discriminating BP-II from BP-I.


Bipolar I disorder, bipolar II disorder, comorbidity, cyclicity, factor analysis

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Etiquetas: Trastorno bipolar I, trastorno bipolar II, comorbilidad, ciclicidad, análisis factorial

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