Factores de riesgo agudo para los intentos de suicidio y muerte: resultados posibles desde el estudio STEP-BD

Resumen

El suicidio es lamentablemente común en la práctica psiquiátrica, pero difícil de predecir. El presente estudio trata de evaluar qué síntomas clínicos aumentan en los meses previos a la conducta suicida en una muestra de pacientes psiquiátricos ambulatorios con trastorno bipolar.

Se utilizaron los datos del Programa de Mejora del Tratamiento Sistemático para el Trastorno Bipolar (STEP-BD). Un total de 103 participantes que intentaron suicidarse o murieron por suicidio durante el ensayo se incluyeron; una muestra aleatoria del 15% de los participantes restantes (n = 427) se utilizó como una muestra de comparación. Se llevaron a cabo modelos lineales mixtos en los seis meses anteriores a la conducta suicida para cada uno de los cinco factores de riesgo propuestos agudos para la conducta suicida. Los participantes fueron evaluados utilizando la Forma de Seguimiento Clínico (CMF) en cada visita para los siguientes posibles factores de riesgo agudo para el comportamiento suicida, ideación suicida, pérdida de interés, ansiedad, agitación psicomotora y comportamiento de alto riesgo.

Cada uno de los cinco síntomas fue elevado en general en los individuos que participaron en el comportamiento suicida (p <0,05). La gravedad de ambas ideas suicidas y pérdida de interés aumentó significativamente en los meses previos a la conducta suicida (p <0,001). La ansiedad demostró tamaños del efecto comparables a través de múltiples modelos. La agitación psicomotora y conducta de alto riesgo no fueron significativamente elevados antes de la conducta suicida.

La ideación suicida, pérdida de interés y, en menor medida, la ansiedad puede representar factores de riesgo de suicidio agudo hasta cuatro meses antes de la conducta suicida en pacientes ambulatorios con trastorno bipolar. Debe ampliarse la investigación de estos factores de riesgo potenciales agudos en los análisis prospectivos.

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