Resumen

La impulsividad es una característica fundamental en el trastorno bipolar. Aunque los síntomas del estado de ánimo exacerban la impulsividad, los auto-informes de la impulsividad son elevados, incluso durante al eutimia. Los procesos neurocognitivos relacionados con la impulsividad (por ejemplo, la atención, la inhibición) también están alterados en los pacientes con trastorno bipolar, y una alta frecuencia de comorbilidades asociadas con la impulsividad, como los trastornos por abuso de sustancias, destaca aún más la importancia clínica de esta dimensión de enfermedad. El objetivo fue evaluar la relación entre la impulsividad y la cognición en el trastorno bipolar.

Se evaluó la impulsividad en 98 pacientes con trastorno bipolar y su relación con los síntomas, la cognición y la historia de abuso de sustancias. Se evaluaron los auto-informes de rasgo impulsividad [Escala de Impulsividad de Barrett (BIS)] y las conductas impulsivas en la Tarea Gambling de Iowa (IGT). También se completó una batería clínica y neurocognitiva integral. Los pacientes se compararon con 95 controles sanos.

Los pacientes con trastorno bipolar tenían puntuaciones más altas en comparación con los controles sanos en todas las escalas BIS. El rendimiento en la IGT se vio afectada de manera significativa y los pacientes mostraron una tendencia hacia las decisiones más erráticas. Los síntomas depresivos se correlacionaron positivamente con el rasgo de impulsividad y con una mayor tendencia a participar más fácilmente a las pérdidas versus las ganancias en la IGT. No se encontraron asociaciones significativas entre la impulsividad y la neurocognición en la muestra bipolar completa, sin embargo, cuando el sub-agrupado se basa en la historia de abuso de sustancias, se relevaron relaciones significativas sólo en los sujetos sin antecedentes de abuso de sustancias.

Los datos apoyan informes anteriores de rasgo impulsividad incrementada y deterioro en las tareas conductuales de impulsividad en el trastorno bipolar y sugieren una relación diferencial entre estas características de la enfermedad que depende de la historia de abuso de sustancias.

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http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1399-5618