Autor/autores:
Priya Sunder, Ming-Fang, Chia Kate Filia...(et.al)
Se desconoce el impacto de la concordancia de las guías sobre los resultados del tratamiento de mantenimiento naturalista en la EB. Buscamos evaluar el efecto de la atención concordante con las pautas sobre los resultados sintomáticos, de evolución y funcionales en jóvenes con TB-I en estadio temprano. En este estudio de auditoría de archivos, examinamos e...
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Se desconoce el impacto de la concordancia de las guías sobre los resultados del tratamiento de mantenimiento naturalista en la EB. Buscamos evaluar el efecto de la atención concordante con las pautas sobre los resultados sintomáticos, de evolución y funcionales en jóvenes con TB-I en estadio temprano.
En este estudio de auditoría de archivos, examinamos el curso prospectivo de 64 clientes con un primer tratamiento que buscaba un episodio maníaco de BD-I. Las medidas de resultado de dieciocho meses incluyeron la escala de Impresiones Clínicas Globales - Versión Bipolar (CGI-BP), la escala de Evaluación del Funcionamiento Social y Ocupacional (SOFAS) y el número de recaídas. Se utilizaron correlaciones y regresiones lineales jerárquicas para examinar las relaciones entre la concordancia de las pautas y los resultados, mientras se controlaban posibles factores de confusión.
Aunque una mayor atención concordante con las guías en la fase de mantenimiento se asoció con una puntuación más alta de CGI-BP y, por lo tanto, un resultado peor, la CGI-BP y la percepción basales fueron más predictivas de la gravedad de la enfermedad en el seguimiento que la concordancia de las guías, no hubo asociación con SOFAS y atención concordante con las guías durante el seguimiento. Una mayor concordancia con las declaraciones de las pautas de medicación de mantenimiento también se asoció con un mayor número de recaídas incluso después de controlar el sexo, la adherencia a la medicación, la duración de la atención y la gravedad inicial de la enfermedad.
Este estudio estuvo limitado por el tamaño de la muestra y su grupo único de clientes, lo que puede limitar la generalización.
Contrariamente a nuestras hipótesis, una mayor concordancia de la guía se asoció con peores resultados, aunque esta relación fue moderada por las características de la enfermedad del cliente, la gravedad y el conocimiento. Los jóvenes más enfermos con una percepción deficiente, mayor gravedad y características de ciclismo mixtas / rápidas pueden necesitar otras intervenciones o pautas modificadas.
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