La conectividad funcional en estado de reposo de la ínsula y la amígdala diferencian la depresión bipolar de la unipolar

Artículo | Trastorno Bipolar | 2017-06-09

  • Autor(es): E. Ambrosi; D. B. Arciniegas; A. Madan...(et.al)
  • Título original: Insula and amygdala resting-state functional connectivity differentiate bipolar from unipolar depression
  • Fuente: Acta Psychiatrica Scandinavica
  • Referencia: VOL 136- Num 1- Pags. 129-139
RESUMEN

Resumen Distinguir los episodios depresivos debidos al trastorno bipolar (BD) o trastorno depresivo mayor (MDD) únicamente por razones clínicas es un reto. Nuestro objetivo fue comparar la conectividad funcional de estado de reposo (rsFC) de las regiones que subsidian la regulación emocional en el BD similarmente deprimidos y MDD. Se inscribieron 76 pacientes hospitalizados (BD, n = 36, MDD, n = 40) y 40 controles sanos (HC). Se utilizó un enfoque basado en semillas para identificar las regiones que muestran diferentes rsFC con la ínsula y la amígdala. Las parcelas insulares y amígdalares se realizaron junto con la exactitud diagnóstica de los principales hallazgos. Bajo rsFC entre la insula izquierda y la corteza prefrontal medio-dorsolateral izquierda y entre la ínsula bilateral y la corteza prefrontal frontopolar derecha (FPPFC) se observó en el BD en comparación con MDD y HC. Estos resultados fueron impulsados por la dorsal anterior y la insula posterior (PI). Una baja rsFC entre la amígdala derecha y el hipocampo anterior izquierdo se observó en el MDD en comparación con el BD y HC. Estos resultados fueron impulsados por la amígdala centromedial y laterobasal. La PI izquierda /FPPC derecha mostró un 78% de precisión diferenciando el BD y MDD. La RsFC de la amígdala y la insula se distinguió entre la depresión BD y MDD. Las diferencias observadas sugieren la posibilidad de mecanismos fisiopatológicos diferenciales de la disfunción emocional en la depresión bipolar y unipolar. Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1600-0447



ABSTRACT

Objective. Distinguishing depressive episodes due to bipolar disorder (BD) or major depressive disorder (MDD) solely on clinical grounds is challenging. We aimed at comparing resting-state functional connectivity (rsFC) of regions subserving emotional regulation in similarly depressed BD and MDD. Method. We enrolled 76 in-patients (BD, n = 36; MDD, n = 40) and 40 healthy controls (HC). A seed-based approach was used to identify regions showing different rsFC with the insula and the amygdala. Insular and amygdalar parcellations were then performed along with diagnostic accuracy of the main findings. Results. Lower rsFC between the left insula and the left mid-dorsolateral prefrontal cortex and between bilateral insula and right frontopolar prefrontal cortex (FPPFC) was observed in BD compared to MDD and HC. These results were driven by the dorsal anterior and posterior insula (PI). Lower rsFC between the right amygdala and the left anterior hippocampus was observed in MDD compared to BD and HC. These results were driven by the centromedial and laterobasal amygdala. Left PI/right FPPC rsFC showed 78% accuracy differentiating BD and MDD. Conclusion. rsFC of amygdala and insula distinguished between depressed BD and MDD. The observed differences suggest the possibility of differential pathophysiological mechanisms of emotional dysfunction in bipolar and unipolar depression.


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