La inutilidad de las predicciones a largo plazo en el trastorno b

La inutilidad de las predicciones a largo plazo en el trastorno bipolar: las fluctuaciones del estado de ánimo son el resultado de procesos caóticos deterministas

Autor/autores: Abigail Ortiz ,Kamil Bradler ,Maxine Mowete...(et.al)

Artículo | Fecha de publicación: 15/11/2021
Artículo revisado por nuestra redacción

Es importante comprender la arquitectura subyacente de la regulación del estado de ánimo en el trastorno bipolar (TB), ya que estamos comenzando a conceptualizar el TB como un trastorno más complejo que uno de episodios maníacos o depresivos recurrentes. Se emplean técnicas no lineales para comprender y modelar el comportamiento de sistemas complejos. Nuestro ob...

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Nuestro objetivo fue evaluar las propiedades no lineales subyacentes que explican las fluctuaciones del estado de ánimo y la energía en pacientes con TB; y comparar si estos procesos fueron diferentes en controles sanos (HC) y familiares de primer grado no afectados (FDR). Usamos tres técnicas no lineales diferentes: exponente de Lyapunov, análisis de fluctuación sin tendencia y dimensión fractal para evaluar el comportamiento subyacente de las fluctuaciones del estado de ánimo y la energía en todos los grupos; y posteriormente evaluar si estos surgen de diferentes procesos en cada uno de estos grupos.

Hubo una autocorrelación positiva a corto plazo para las series de estado de ánimo y energía en los tres grupos. En la serie del estado de ánimo, el mayor exponente de Lyapunov se encontró en los grupos HC (1, 84), en comparación con los grupos BD (1, 63) y FDR (1, 71) [F (2, 87) = 8, 42, p <0, 005]. Una prueba de Tukey post-hoc mostró que el exponente de Lyapunov en HC fue significativamente mayor que los grupos BD (p = 0. 003) y FDR (p = 0. 03). De manera similar, en la serie de energía, el mayor exponente de Lyapunov se encontró en HC (1, 85), en comparación con BD (1, 76) y FDR (1, 67) [F (2, 87) = 11, 02; p <0, 005]. No hubo diferencias significativas entre los grupos para el análisis de fluctuación sin tendencia o la dimensión fractal.

La naturaleza subyacente de la variabilidad del estado de ánimo está en consonancia con la de un sistema caótico, lo que significa que las fluctuaciones son generadas por procesos deterministas no lineales en HC, BD y FDR. El valor de este modelo complejo radica en analizar la naturaleza de los procesos involucrados en la regulación del estado de ánimo. También sugiere que la ventana para la predicción de episodios en BD será inevitablemente corta.

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Comentarios de los usuarios

Continúo. Nunca olviden que los libros son esenciales, pero es la vivencia la que más forja nuestra propia empatía. Así lo aprendí, por mis depresiones, delirios místicos, internaciones, intentos de suicidio. Agradezco por el artículo. Aún así, no les negaré ni me negaré a mí misma… desde mi gusto, mi puñado de saberes, mi sentir: este artículo informa pero no tiene humanidad. Péndulo de amatista Mi péndulo oscila la fuerza que devora en frecuencia histérica, de rodillas hacia el paraíso con el litio a cuestas.

María José López Tavani
Profesional - Argentina
Fecha: 24/11/2021

Buenas noches, a todos. Al no ser psicóloga ni psiquiatra sino poeta, es una obviedad que ciertos términos los desconozca. Aún así, cada palabra, cada oración, está en un marco. Que, por intuición, por ejemplo; pueden llegar a comprenderse. Celebro que se avance en la investigación sobre cualquier padecimiento de cualquier ser, de cualquier Reino de nuestra bondadosa Madre Tierra. Y siendo diagnósticada, a mis veinticinco años, como bipolar: aliento la apuesta que puedan brindarnos los profesionales ortodoxos o no ortodoxos para acompañarnos a sanar. Siempre se trata del acompañar. Pues, todos estamos al tanto, que un psicofármaco sólo tapa un síntoma. Son necesarios. A mí me son necesarios. Y más allá de los terribles efectos secundarios a largo plazo, los acepto. La nueva Alquimia, la Química es la química. No puede negarse. Tampoco puede negarse que somos seres humanos, cargamos con una historia, sombras, recursos, contextos, traumas, mandatos. Dolores y celebraciones. No sé qué me diría el DSMV sobre esto. Poco me interesa, verdaderamente. Sólo lo utilice, su nombre, para un poema. Comprendo que el sitio es para profesionales específicos de la salud, sin embargo, desde mi perspectiva como un ser que lucha día a día, hora a hora, debido a la bipolaridad; me atrevo a enunciar: tal vez si abriesen este espacio también a pacientes, incluso a familiares de pacientes, imagino que los intercambios del sitio no sólo tendrían más poder y llegada sino, además, compasión.

María José López Tavani
Profesional - Argentina
Fecha: 24/11/2021

He leído atentamente el artículo. Establecer la correlación entre labilidad afectiva y BT es una tautología. Las diferentes determinaciones de orden funcional, etc. sólo refieren evidencias sobre direcciones e intensidades intrasubjetivas. La sobre diagnosticación del BT también retarda su estricta identificación cuando el foco confunde otros condicionantes de labilidad afectiva, cuando no se rastrea la historia de vida y continuos procesos de sufrimiento psíquico intersubjetivo con respuestas reactivas crecientes, dando lugar a un violento circuito cerrado con ciclos de realimentación, sobreadaptación e intentos de ruptura. Incluyendo en esta dinámica la medicalización para "equilibrar" los polos. El tiempo automatiza lo irresuelto y despersonaliza al sujeto, despojando su singularidad, paulatinamente infantilizado y transformado en "serie", donde el protagonismo lo tiene su creciente acumulación de síntomas, también de tipo orgánico cuando "el cuerpo grita". Sin negar en nada los factores biológicos, cuando éstos existen, insisto en no cegarse sólo en ellos cuando se desestima el contexto, la policausalidad, los vínculos psicógenos del entorno grupal y social cotidiano que precipitan variantes de "labilidad afectiva" como recurso defensivo, oscilando entre desconectarse de lo insoportable y mendigar una cuota de amor ilusorio. Por cierto que sobre estas bases se desencadenan comprobables daños biológicamente observables, es entonces cuando se dirá: "¿a visto?"

Raúl Eduardo Toer
Psicólogo - Argentina
Fecha: 16/11/2021

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