Última actualización web: 20/11/2019

Los efectos de la intervención psicoeducativa de la familia en las estrategias de afrontamiento de familiares de pacientes con trastorno bipolar I

Artículo | Trastorno Bipolar | 31/05/2018

  • Autor(es): Sampogna G, Luciano M, Del Vecchio V...(et.al)
  • Título original: The effects of psychoeducational family intervention on coping strategies of relatives of patients with bipolar I disorder: results from a controlled, real-world, multicentric study
  • Fuente: Neuropsychiatric Disease and Treatment
  • Referencia: VOL 2018- Num 14- Pags. 977—989
RESUMEN

Se ha demostrado que la intervención familiar psicoeducativa (PFI) es efectiva para mejorar los niveles de carga familiar y el funcionamiento personal de los pacientes en la esquizofrenia y los trastornos bipolares (BD). Se sabe menos sobre el impacto de PFI en las estrategias de afrontamiento de los familiares en BD.
Un multicéntrico, controlado, ensayo ambulatorio financiado por el Ministerio de Salud italiano y coordinado por el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Campania "Luigi Vanvitelli" se ha realizado en pacientes con trastorno bipolar I (BD-I) y sus familiares clave reclutados consecutivamente en 11 centros de salud mental de la comunidad italiana seleccionados al azar. Nuestro objetivo es probar la hipótesis de que PFI mejora las estrategias de afrontamiento orientadas a problemas en familiares de pacientes con BD-I en comparación con el grupo de Tratamiento como siempre (TAU).
 La muestra final estuvo constituida por 123 pacientes y 139 familiares. En la evaluación inicial (T0), la gran mayoría de los familiares ya adoptaron estrategias de afrontamiento orientadas a problemas con mayor frecuencia que las centradas en la emoción. Al final de la intervención, los familiares que recibieron PFI informaron un mayor respaldo de las estrategias adaptativas de afrontamiento, como "mantenimiento de los intereses sociales" (odds ratio [OR] = 0,309, IC = 0,04-0,57; p = 0,023), "comunicación positiva con el paciente "(OR = 0.295, CI = 0.13-0.46; p = 0.001) y" búsqueda de información "(OR = 0.443, IC = 0.12-0.76; p = 0.007), en comparación con los familiares TAU, después de controlar por varios factores de confusión. En cuanto a las estrategias de afrontamiento centradas en la emoción, los familiares que reciben la intervención experimental informan con menos frecuencia que adoptan "resignación" (OR = -0.380, IC = -0.68 a -0.08, p = 0.014) y "coerción" (OR = -0.268, IC = -0.46 a -0.08; p = 0.006) estrategias, en comparación con los familiares TAU.
El PFI es eficaz para mejorar las estrategias adaptativas de afrontamiento de familiares de pacientes con BD-I, pero se necesitan más estudios para evaluar los beneficios a largo plazo de esta intervención.

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ABSTRACT

Background: Psychoeducational family intervention (PFI) has been proven to be effective in improving the levels of family burden and patients’ personal functioning in schizophrenia and bipolar disorders (BDs). Less is known about the impact of PFI on relatives’ coping strategies in BD.
Methods: A multicenter, controlled, outpatient trial funded by the Italian Ministry of Health and coordinated by the Department of Psychiatry of the University of Campania “Luigi Vanvitelli” has been conducted in patients with bipolar I disorder (BD-I) and their key relatives consecutively recruited in 11 randomly selected Italian community mental health centers. We aim to test the hypothesis that PFI improves problem-oriented coping strategies in relatives of BD-I patients compared to the Treatment As Usual (TAU) group.
Results: The final sample was constituted of 123 patients and 139 relatives. At baseline assessment (T0), the vast majority of relatives already adopted problem-oriented coping strategies more frequently than the emotion-focused ones. At the end of the intervention, relatives receiving PFI reported a higher endorsement of adaptive coping strategies, such as “maintenance of social interests” (odds ratio [OR]=0.309, CI=0.04–0.57; p=0.023), “positive communication with the patient” (OR=0.295, CI=0.13–0.46; p=0.001), and “searching for information” (OR=0.443, CI=0.12–0.76; p=0.007), compared to TAU relatives, after controlling for several confounders. As regards the emotion-focused coping strategies, relatives receiving the experimental intervention less frequently reported to adopt “resignation” (OR=-0.380, CI=-0.68 to -0.08; p=0.014) and “coercion” (OR=-0.268, CI=-0.46 to -0.08; p=0.006) strategies, compared to TAU relatives.
Conclusion: PFI is effective in improving the adaptive coping strategies of relatives of BD-I patients, but further studies are needed for evaluating the long-term benefits of this intervention.


coping strategies, family burden, psychoeducation family intervention, bipolar disorder, social functioning

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Etiquetas: estrategias de afrontamiento, carga familiar, intervención familiar psicoeducativa, trastorno bipolar, funcionamiento social

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