Los trastornos bipolares: Mejora del diagnóstico, Guía y Educación (BRIDGE-II-Mix) estudio tuvo como objetivo estimar la frecuencia de los estados mixtos en los pacientes con un episodio depresivo mayor (MDE) de acuerdo a las diferentes definiciones y comparar su validez clínica, mirando en las características tales como las tendencias suicidas.Un total de 2.811 sujetos fueron incluidos en este estudio transversal y multicéntrico. Se recogieron los síntomas psiquiátricos, y las variables sociodemográficas y clínicas. El análisis comparó las características de los pacientes con MDE con (grupo MDE-SA) y sin (MDE-NSA) una historia de intentos de suicidio.
La historia de los intentos de suicidio se registró en 628 pacientes (22,34%). En el grupo MDE-SA, las mujeres (72,5%, p = 0,028), (hipo) manía en familiares de primer grado (20,5%, p <0,0001), rasgos psicóticos (15,1%, p <0,0001), y características atípicas ( 9,2%, p = 0,009) fueron más prevalentes. Las respuestas anteriores de los pacientes del grupo MDE-SA a tratamiento con antidepresivos incluyeron más interrupciones (hipo) maníacas [odds ratio (OR) = 1,97; intervalo de confianza del 95% (IC): 1,58 a 2,44; p <0,0001], resistencia al tratamiento (OR = 2,07 , IC del 95%: 1,72 a 2,49; p <0,0001), labilidad emocional (OR = 1,98, IC del 95%: 1,65 a 2,39; p <0,0001) e irritabilidad (OR = 1,80, IC del 95%: 1,48 a 2,17, p <0,0001). El análisis multivariado evidenció que las conductas de riesgo, agitación psicomotora e impulsividad y los trastornos límite de la personalidad y consumo de sustancias fueron las variables más frecuentemente asociadas con los intentos de suicidio previos. En el grupo MDE-SA, 75 pacientes (11,9%) cumplieron con los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM) -5 para MDE con características mixtas, y 250 pacientes (39,8%) cumplieron los criterios diagnósticos basados ??en la investigación para un episodio depresivo mixto.
Han surgido diferencias importantes entre los pacientes MDE-SA y MDE-NSA. La identificación temprana de síntomas tales como el comportamiento de riesgo, la agitación psicomotriz, y la impulsividad en los pacientes con MDE, y el tratamiento de los estados depresivos mixtos podría representar un paso importante en la prevención del suicidio.
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Bipolar Disorders
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