Resumen
Antecedentes:
A largo plazo, no está bien establecido el estado sintomático en personas con depresión mayor y trastornos bipolares tratados clínicamente, aunque los trastornos del estado de ánimo son los principales causas de discapacidad en todo el mundo.
Objetivos:
Agrupar los datos sobre morbilidad a largo plazo, según el tipo y en proporción al tiempo en situación de riesgo, sobre la base de estudios publicados y datos previamente no informados.
Métodos:
Llevamos a cabo de manera sistemática búsquedas bibliográficas informatizadas para obtener información sobre el porcentaje de tiempo en estados mórbidos específicos de personas tratadas clínicamente y diagnosticadas con depresión mayor recurrente o trastornos bipolar I ó II, e incorporamos nuevos datos de uno de nuestros centros.
Resultados:
Se analizaron los datos de 25 muestras que involucraron a 2.479 sujetos con depresión unipolar y 3.936 con trastorno bipolar (n total = 6.415) tratados clínicamente durante 9,4 años. Las proporciones de tiempo de enfermedad fueron sorprendentemente altas y de manera similar a través de diagnósticos: depresión unipolar (46,0%), trastorno bipolar I (43,7%) y II (43,2%), y la morbilidad fue predominantemente depresiva: unipolar (100%), bipolar II (81,2%) y I (69,6%). El porcentaje de tiempo de enfermedad no fue diferente entre sujetos unipolares y bipolares, pero se redujeron significativamente los tiempos de exposición más largos.
Conclusiones:
Los hallazgos indican que los componentes depresivos de los principales trastornos afectivos representaron el 86% durante el 43%-46% del tiempo de la morbilidad afectiva que se produjo, a pesar de la disponibilidad de tratamientos efectivos. Estos resultados alientan los esfuerzos redoblados para la mejora de los tratamientos contra la depresión y la adherencia a largo plazo.
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