Autor/autores:
A. Tundo R. de Filippis y F. De Crescenzo
Varios pacientes deprimidos no responden a los antidepresivos tradicionales. Nuestro objetivo fue revisar sistemáticamente la efectividad y la seguridad del pramipexol en la depresión unipolar y bipolar. Se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorios (ECA) y estudios observacionales sobre pramipexol para pacientes con episodios depresi...
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Varios pacientes deprimidos no responden a los antidepresivos tradicionales. Nuestro objetivo fue revisar sistemáticamente la efectividad y la seguridad del pramipexol en la depresión unipolar y bipolar.
Se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorios (ECA) y estudios observacionales sobre pramipexol para pacientes con episodios depresivos mayores, siguiendo las pautas de PRISMA. Nuestra medida de resultado primaria fue la respuesta al tratamiento en el punto final.
Se encontraron cinco ECA, tres ensayos abiertos y cinco estudios observacionales, con 504 participantes (57% mujeres; edad media, 45, 3 años; tamaño medio de la muestra, 39; duración media del tratamiento, 8 semanas; duración media del seguimiento, 45 semanas; dosis máxima media, 1, 62 mg).
Encontramos una tasa de respuesta general a corto plazo del 52, 2% y una tasa de remisión del 36, 1%, y una tasa global de respuesta a largo plazo del 62, 1% y una tasa de remisión del 39, 6%. En los ECA, los pacientes tratados con pramipexol tuvieron una tasa de respuesta superior en comparación con el placebo (RR: 1, 77; IC del 95%: 1, 11 a 2, 82) y similar a los ISRS (RR: 0, 93; IC del 95%: 0, 44 a 1, 95). La aceptabilidad y la tolerabilidad fueron buenas, y las náuseas son el efecto secundario más frecuente.
Nuestro estudio encontró cierta evidencia de un efecto del pramipexol para el tratamiento de los episodios depresivos mayores.
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