Última actualización web: 15/06/2019

Prevalencia y características asociadas de la comorbilidad del trastorno de ansiedad en el trastorno bipolar: un estudio de metaanálisis y meta-regresión

Artículo | Trastorno Bipolar | 20/09/2018

  • Autor(es): Hale Yapici Eser, Anil S. Kacar, Can M. Kilciksiz...(et.al)
  • Título original: Prevalence and Associated Features of Anxiety Disorder Comorbidity in Bipolar Disorder: A Meta-Analysis and Meta-Regression Study
  • Fuente: Frontiers in Psychiatry
RESUMEN

El trastorno bipolar es altamente comórbido con los trastornos de ansiedad, sin embargo, los patrones de comorbilidad actuales y de por vida de cada trastorno de ansiedad y sus características asociadas no están bien estudiados. Aquí, nuestro objetivo fue realizar un metaanálisis y un estudio de metarregresión de la evidencia actual.

Se realizaron búsquedas en PubMed para acceder a artículos relevantes publicados hasta septiembre de 2015, utilizando las palabras clave "trastorno bipolar" o "psicosis afectiva" o "maníaco depresivo" por separado con "ansiedad generalizada", "trastorno de pánico", "fobia social", "obsesivo". compulsivo, "y" ansiedad ". Las variables para las características asociadas y la prevalencia de los trastornos de ansiedad se extrajeron cuidadosamente.

La comorbilidad del trastorno de ansiedad de por vida en toda la vida fue de 40.5%; trastorno de pánico (PD) 18,1%, trastorno de ansiedad generalizada (TAG) 13,3%, trastorno de ansiedad social (TAE) 13,5% y trastorno obsesivo compulsivo (TOC) 9,7%. Actual cualquier comorbilidad de trastorno de ansiedad en BD es 38.2%; GAD es 15.2%, PD 13.3%, SAD 11.7% y OCD 9.9%. Cuando los estudios que informaron datos sobre comorbilidades en BDI o BDII se analizaron por separado, la comorbilidad de cualquier trastorno de ansiedad en BDI y BDII fue de 38% y 34%, PD fue 15% y 15%, GAD fue 14% y 16.6%, SAD fue 8% y 13%, OCD fue 8% y 10%, respectivamente. Actual cualquier comorbilidad de trastorno de ansiedad DSM en BDI o BDII fueron 31% y 37%, PD fue 9% y 13%, GAD fue 8% y 12%, SAD fue 7% y 11%, y OCD fue 8% y 7%, respectivamente. El porcentaje de pacientes maníacos y la edad de inicio de la B tienden a tener un impacto significativo en los trastornos de ansiedad. El porcentaje de pacientes con BD I disminuyó significativamente la prevalencia del trastorno de pánico y el trastorno de ansiedad social. Una mayor tasa de trastorno por consumo de sustancias se asoció con una mayor comorbilidad BD-SAD. La historia de las características psicóticas afectó significativamente la EP y el TAG actuales.

La comorbilidad del trastorno de ansiedad es alta en BD con tasas algo menores en BDI y BDII. La edad de inicio, los trastornos por uso de sustancias y el porcentaje de pacientes en un episodio maníaco o con características psicóticas influye en la comorbilidad del trastorno de ansiedad.

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ABSTRACT

Objective: Bipolar disorder is highly comorbid with anxiety disorders, however current and lifetime comorbidity patterns of each anxiety disorder and their associated features are not well studied. Here, we aimed to conduct a meta-analysis and meta-regression study of current evidence.

Method: We searched PubMed to access relevant articles published until September 2015, using the keywords “Bipolar disorder” or “Affective Psychosis” or “manic depressive” separately with “generalized anxiety,” “panic disorder,” “social phobia,” “obsessive compulsive,” and “anxiety.” Variables for associated features and prevalence of anxiety disorders were carefully extracted.

Results: Lifetime any anxiety disorder comorbidity in BD was 40.5%; panic disorder (PD) 18.1%, generalized anxiety disorder (GAD) 13.3%, social anxiety disorder (SAD) 13.5% and obsessive compulsive disorder (OCD) 9.7%. Current any anxiety disorder comorbidity in BD is 38.2%; GAD is 15.2%, PD 13.3%, SAD 11.7%, and OCD 9.9%. When studies reporting data about comorbidities in BDI or BDII were analyzed separately, lifetime any anxiety disorder comorbidity in BDI and BDII were 38% and 34%, PD was 15% and 15%, GAD was 14% and 16.6%, SAD was 8% and 13%, OCD was 8% and 10%, respectively. Current any DSM anxiety disorder comorbidity in BDI or BDII were 31% and 37%, PD was 9% and 13%, GAD was 8% and 12%, SAD was 7% and 11%, and OCD was 8% and 7%, respectively. The percentage of manic patients and age of onset of BD tended to have a significant impact on anxiety disorders. Percentage of BD I patients significantly decreased the prevalence of panic disorder and social anxiety disorder. A higher rate of substance use disorder was associated with greater BD–SAD comorbidity. History of psychotic features significantly affected current PD and GAD.

Conclusions: Anxiety disorder comorbidity is high in BD with somewhat lower rates in BDI vs BDII. Age of onset, substance use disorders, and percentage of patients in a manic episode or with psychotic features influences anxiety disorder comorbidity.


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