Actualizado 26/03/2019

Sensibilidad al rechazo y dolor en la depresión bipolar vs unipolar

Artículo | Trastorno Bipolar | 19/03/2014

  • Autor(es): Anna Ehnvall; Philip B Mitchell; Dusan Hadzi-Pavlovic...(et.al)
  • Título original: Rejection sensitivity and pain in bipolar versus unipolar depression
  • Fuente: Bipolar Disorders
  • Referencia: VOL 16- Num 2- Pags. 190-198
RESUMEN

Resumen Los estudios recientes de neuroimagen apoyan el argumento de que la depresión, el distrés del dolor, y el distrés al rechazo comparten los mismos circuitos neurobiológicos. En dos estudios publicados recientemente se confirmó la hipótesis de que la percepción del dolor incrementado durante la depresión resistente al tratamiento (predominantemente unipolar) y la depresión bipolar difícil de tratar se relacionó con una mayor sensibilidad al rechazo del estado (es decir, la sensibilidad al rechazo cuando se está deprimido). En el presente estudio, que tuvo como objetivo comparar los correlatos del dolor y la sensibilidad al rechazo en las personas con depresión bipolar en comparación con la depresión unipolar y poner a prueba la hipótesis de que el trastorno bipolar se puede distinguir de la depresión unipolar, tanto por un aumento de la percepción del dolor como un aumento de la sensibilidad de rechazo durante la depresión. Se analizaron datos de 113 pacientes bipolares y 146 con depresión unipolar que acudieron al Institute Black Dog, Sydney, Australia. Todos los pacientes cumplieron con los criterios DSM-IV para el trastorno bipolar o la depresión unipolar (trastorno depresivo mayor). El trastorno bipolar predijo un importante incremento en el estado de sensibilidad al rechazo cuando se está deprimido (p = 0,001), mientras que la sensibilidad del rechazo rasgo (es decir, un patrón de larga estancia de la sensibilidad al rechazo) no fue predicha por la polaridad. Un aumento importante en la experiencia de los dolores de cabeza (p = 0,007), dolor en el pecho (p <0,001), dolores en el cuerpo y dolores (p = 0.02) durante la depresión fue predicho por un importante aumento en la sensibilidad al rechazo estado tanto para la depresión bipolar como la unipolar. En conclusión, el estado, pero no rasgo, sensibilidad al rechazo se predijo de manera significativa por la depresión bipolar, lo que sugiere que esto podría ser considerado como un marcador de estado para la depresión bipolar y para tomarse en cuenta en la diferenciación clínica de la depresión bipolar y unipolar. Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1399-5618



ABSTRACT

Objectives. Recent neuroimaging studies support the contention that depression, pain distress, and rejection distress share the same neurobiological circuits. In two recently published studies we confirmed the hypothesis that the perception of increased pain during both treatment-refractory depression (predominantly unipolar) and difficult-to-treat bipolar depression was related to increased state rejection sensitivity (i.e., rejection sensitivity when depressed). In the present study, we aimed to compare the correlates of pain and rejection sensitivity in individuals with bipolar versus unipolar depression and test the hypothesis that bipolar disorder may be distinguished from unipolar depression both by an increased perception of pain and heightened rejection sensitivity during depression. Methods. We analyzed data from 113 bipolar and 146 unipolar depressed patients presenting to the Black Dog Institute, Sydney, Australia. The patients all met DSM-IV criteria for bipolar disorder or unipolar depression (major depressive disorder). Results. Bipolar disorder predicted a major increase in state rejection sensitivity when depressed (p = 0.001), whereas trait rejection sensitivity (i.e., a long-standing pattern of rejection sensitivity) was not predicted by polarity. A major increase in the experience of headaches (p = 0.007), chest pain (p < 0.001), and body aches and pains (p = 0.02) during depression was predicted by a major increase in state rejection sensitivity for both bipolar and unipolar depression. Conclusions. State, but not trait, rejection sensitivity is significantly predicted by bipolar depression, suggesting that this might be considered as a state marker for bipolar depression and taken into account in the clinical differentiation of bipolar and unipolar depression.


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