Falta evidencia con respecto a la tasa de recaída en personas con trastorno bipolar (TB), particularmente del Reino Unido. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la tasa y las asociaciones de recaídas definidas por el médico durante 5 años en una muestra grande de pacientes con TB que reciben atención de rutina de un servicio de salud mental del Reino Unido.
Método
Utilizamos registros de salud electrónicos anonimizados para muestrear personas con TB al inicio del estudio.
La recaída se definió como hospitalización o derivación a servicios de crisis de salud mental aguda, entre junio de 2014 y junio de 2019.
Calculamos la tasa de recaída a 5 años y examinamos los factores sociodemográficos y clínicos que se asociaron de forma independiente con el estado de recaída y el número de recaídas, durante el período de 5 años.
Resultados
De 2649 pacientes diagnosticados de TB y atendidos en servicios secundarios de salud mental, el 25, 5% (n = 676) experimentó al menos una recaída en 5 años.
De las 676 personas que recayeron, el 60, 9 % experimentó una recaída y el resto experimentó múltiples recaídas. El 7, 2 % de la muestra inicial había fallecido durante los 5 años de seguimiento.
Los factores significativos asociados con experimentar cualquier recaída, después del ajuste por covariables relevantes, fueron antecedentes de autolesiones/suicidio (OR 2, 17, IC 1, 15–4, 10, p = 0, 02), comorbilidad (OR 2, 59, IC 1, 35–4, 97, p = 0, 004) y síntomas psicóticos (OR 3, 66, IC 1, 89-7, 08, p< 0, 001).
Los factores asociados con el número de recaídas durante 5 años, después del ajuste por covariables, fueron autolesión/suicidio ( β = 0, 69, IC 0, 21–1, 17, p = 0, 005), antecedentes de trauma ( β = 0, 51, IC = 0, 07–0, 95 , p = 0, 03), síntomas psicóticos ( β = 1, 05, IC 0, 55–1, 56, p < 0, 001), comorbilidad ( β = 0, 52, IC 0, 07–1, 03, p = 0, 047) y etnia ( β = −0, 44, IC − 0, 87 a − 0, 003, p = 0, 048).
Conclusiones
Alrededor de 1 de cada 4 personas con BD en una muestra grande de personas con BD que reciben servicios secundarios de salud mental en el Reino Unido recayó durante un período de 5 años. Las intervenciones dirigidas a los impactos del trauma, las tendencias suicidas, la presencia de síntomas psicóticos y la comorbilidad podrían ayudar a prevenir las recaídas en personas con TB y deberían considerarse en los planes de prevención de recaídas.
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