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Trastornos de ansiedad y maltrato infantil como predictores de resultados en el trastorno bipolar

  • Autor/autores: Barbara Pavlova, Nader Perroud, Paolo Cordera...(et.al)



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Artículo | 28/03/2018

Los trastornos de ansiedad comórbidos y el maltrato infantil se han relacionado con resultados desfavorables en personas con trastorno bipolar. Debido a que el maltrato infantil se asocia con trastornos de ansiedad en esta población, su respectivo valor predictivo aún no se ha determinado.En 174 adultos con trastorno bipolar, evaluamos el maltrato infantil mediante el Cuestion...



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Los trastornos de ansiedad comórbidos y el maltrato infantil se han relacionado con resultados desfavorables en personas con trastorno bipolar. Debido a que el maltrato infantil se asocia con trastornos de ansiedad en esta población, su respectivo valor predictivo aún no se ha determinado.
En 174 adultos con trastorno bipolar, evaluamos el maltrato infantil mediante el Cuestionario de Trauma Infantil y los trastornos de ansiedad de por vida con la Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional de MINI. Construimos un índice general de severidad del trastorno bipolar como una suma de seis indicadores (desempleo, síntomas psicóticos, más de cinco episodios maníacos, más de cinco episodios depresivos, intento de suicidio y admisión hospitalaria). Probamos la relación entre el maltrato infantil, el número de trastornos de ansiedad y el índice de gravedad global mediante regresión logística ordenada.
El número de trastornos de ansiedad de por vida estuvo asociado con el índice de severidad general (OR = 1.43, IC 95% = 1.01-2.04, p = 0.047). Esta relación solo se atenuó ligeramente cuando se controló el maltrato infantil (OR = 1,39; IC del 95% = 0,97-2,00; p = 0,069). La relación entre el maltrato infantil y el índice de severidad general no fue estadísticamente significativa (OR = 1.26, IC 95% = 0.92-1.74, p = 0.151). Los análisis secundarios revelaron que el maltrato infantil se asoció con intentos de suicidio (OR = 1.70, IC 95% = 1.15-2.51, p = 0.008) y el trastorno obsesivo compulsivo se asoció con el índice de gravedad general (OR = 9.56, 95% CI = 2.20- 41,47, p = 0,003).
Este fue un estudio transversal con una muestra de tamaño moderado reclutada de un programa especializado.
Si bien los trastornos de ansiedad comórbidos están asociados con la gravedad general del trastorno bipolar, el maltrato infantil está específicamente asociado con los intentos de suicidio. Los médicos deben evaluar sistemáticamente ambos factores. Se necesitan intervenciones para mejorar los resultados de las personas con trastorno bipolar con trastornos de ansiedad comórbidos y antecedentes de maltrato infantil.


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