Tratamiento con litio en adolescentes bipolares

Autor/autores: Masi G, Milone A, Scrinzi G...(et.al)

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Aunque el litio está actualmente aprobado para el tratamiento de los trastornos bipolares en los jóvenes, los datos a largo plazo son aún escasos. El objetivo de este estudio fue describir la seguridad y la eficacia del litio en adolescentes bipolares referidos, que fueron seguidos en el cuarto (T1) y octavo (T2) mes de tratamiento.
El diseño fue naturalista y retrospectivo, basado en una base de datos clínica que incluyó 30 pacientes (18 hombres, con una edad media de 14.2 ± 2.1 años).
El nivel medio de litio en sangre fue de 0,69 ± 0,20 mEq / L en T1 y de 0,70 ± 0,18 mEq / L en T2. Tanto las puntuaciones clínicas de Impresión-Gravedad Global (CGI-S) como la Escala de Evaluación Global Infantil (C-GAS) mejoraron desde el inicio (CGI-S 5.7 ± 0.5, C-GAS 35.1 ± 3.7) a T1 (CGI-S 4.2 ± 0.70, C-GAS 46,4 ± 6,5; P <0,001), sin diferencias significativas de T1 a T2. La hormona estimulante de la tiroides aumentó significativamente de 2.16 ± 1.8 mU / mL al inicio del estudio a 3.9 ± 2.7 mU / mL en T2, permaneciendo dentro del rango normal, sin cambios en los niveles de T3 / T4; Dos pacientes necesitaron un suplemento de hormona tiroidea. El nivel de creatinina en la sangre no cambió. No se produjeron síntomas cardíacos y cambios en el QTc del electrocardiograma. El recuento de glóbulos blancos aumentó significativamente de 6.93 ± 1.68 103 / mmc al inicio del estudio a 7.94 ± 1.94 103 / mmc en T2, y el calcio sérico aumentó significativamente de 9.68 ± 0.3 mg / dL al inicio del estudio a 9.97 ± 0.29 mg / dL en T2, ambos permanecer dentro del rango normal; Todos los demás niveles de electrolitos fueron estables y normales durante el seguimiento. El tratamiento con litio fue bien tolerado, probablemente debido a los niveles relativamente bajos de litio en la sangre. Los síntomas más frecuentes fueron los síntomas gastrointestinales (16,7%), la sedación (9,7%) y el temblor (6,4%).
El litio fue efectivo y seguro en pacientes bipolares adolescentes seguidos durante ocho meses.

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