Uso y preferencia de tratamiento en una muestra diversa de mujeres con trastornos del estado de ánimo

Objetivos

El propósito de este estudio fue examinar las diferencias en el uso y la preferencia de tratamientos entre mujeres con trastornos del estado de ánimo, considerando raza, etnicidad y tipo de seguro de salud.

Dada la carga significativa de depresión, ansiedad y trastorno bipolar en mujeres, comprender cómo las variables sociodemográficas y de cobertura sanitaria influyen en la elección y recepción de tratamientos es crucial para promover equidad en salud mental.

Métodos

Se realizó una encuesta a 2, 877 mujeres diagnosticadas con depresión, trastornos de ansiedad o trastorno bipolar entre enero de 2018 y diciembre de 2020, en clínicas de atención primaria y especializada afiliadas a la National Network of Depression Centers (NNDC).

Las participantes fueron clasificadas según su raza/etnicidad (mujeres Negras, Blancas o Hispanas) y el tipo de seguro de salud (público/gubernamental –Medicaid o Medicare– vs privado).

Se utilizó regresión logística para analizar la probabilidad de uso y preferencia de tres tipos de tratamiento: medicación, psicoterapia y terapias complementarias (por ejemplo, meditación, yoga o suplementos).

Resultados

Se observaron diferencias significativas por raza y tipo de seguro:

- Las mujeres negras tuvieron menor probabilidad de recibir medicación para todos los trastornos evaluados (OR = 0. 435 para depresión, P = . 011), mientras que las mujeres blancas mostraron mayor probabilidad de uso de medicación (OR = 2. 048, P = . 009).

- Las mujeres hispanas presentaron mayor uso de terapias complementarias, especialmente para la ansiedad (OR = 2. 346, P = . 008).

- Tener seguro público se asoció con mayor uso de psicoterapia y tratamientos complementarios (OR entre 1. 529 y 5. 011) y con mayor uso de medicación para trastorno bipolar (OR = 5. 805, P = . 027).

En cuanto a preferencias, la psicoterapia fue la opción preferida por la mayoría de las mujeres (55. 5%), aunque se encontraron diferencias en las preferencias de otros tratamientos según el grupo racial/étnico.

Conclusiones

Estos hallazgos resaltan la necesidad de integrar valores y preferencias culturales en el abordaje de los trastornos del estado de ánimo en mujeres.

Además, sugieren que las políticas de salud deben garantizar el acceso equitativo a tratamientos diversos, especialmente para mujeres con seguro privado, quienes podrían enfrentar limitaciones en la cobertura de terapias complementarias.

Se requiere más investigación para entender cómo los clínicos ofrecen y recomiendan tratamientos a mujeres de distintas procedencias y cómo incorporan sus preferencias en la toma de decisiones terapéuticas.

Resumen modificado por Cibermedicina

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