Experiencia clínica de Brexpiprazol en Trastorno del Espectro Obsesivo: a propósito de un caso

Introducción: Brexpiprazol es un antipsicótico atípico agonista parcial de los receptores D2,
D3 y del receptor serotoninérgico 5-HT1A, con efectos ansiolíticos y antidepresivos, lo que
puede ser beneficioso en el tratamiento de trastornos comórbidos como depresión y ansiedad.
En este sentido, ha mostrado eficacia reduciendo los síntomas del trastorno obsesivo-
compulsivo en pacientes resistentes al tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación
de serotonina.

Material/método: se presenta el caso de un paciente con trastorno obsesivo
compulsivo resistente al tratamiento antidepresivo que responde de forma eficaz a
Brexpiprazol.

Resultados: Varón de 35 años acompañado en psiquiatría por TOC, de baja
laboral por episodio depresivo que no mejora tras dos ensayos terapéuticos con fluoxetina a
pesar de estrategias de optimización y potenciación, refiriendo síntomas ansioso depresivos,
hipohedonia, apatía y baja funcionalidad. Lo que más le preocupa es el insomnio y los
pensamientos obsesivos. En la última revisión se realiza cambio a Vortioxetina y se añade
Brexpiprazol 1 mg/día y 2 mg/día a partir del quinto día. A la semana, el paciente manifiesta
haber tolerado el ajuste y una ligera mejora sobre todo a nivel anímico y rumiativo.

Conclusión:
Los ensayos clínicos y estudios realizados hasta ahora han mostrado una mejora significativa
en las puntuaciones de escalas de evaluación del TOC, como la Yale-Brown Obsessive
Compulsive Scale (Y-BOCS). Además, su perfil de efectos secundarios es generalmente
favorable, lo que lo convierte en una opción viable para el manejo del trastorno, aunque se
necesita más investigación para confirmar su eficacia a largo plazo.
Palabras clave: brexpiprazol, trastorno obsesivo compulsivo