Resumen
Importancia:
Debido a las características compartidas, el juego patológico (JP) ha sido conceptualizado de distinta manera: como un trastorno del espectro obsesivo-compulsivo (OC) o como un trastorno adictivo. Estudios anteriores con base ??en la comunidad no han determinado de manera sistemática la asociación entre las características del JP y la OC, y si los factores genéticos comunes contribuirían a ambas condiciones.
Objetivo:
Examinar la asociación y correlación genética entre las características del JP y la OC.
Diseño, escenario y participantes:
Se realizó un análisis de clases latentes (ACL) de las características OC, pruebas de sección transversal de la asociación y análisis genético clásico con gemelos utilizando los resultados de entrevistas telefónicas realizadas desde marzo de 2002 hasta noviembre de 2003. Los participantes fueron 1.675 pares de gemelos varones del Registro de Vietnam de Gemelos de la Era, de 45 a 60 años.
Principales resultados y medidas:
10 características OC fueron consultadas y utilizadas para derivar las clases de OC identificadas a través del ACL.
Resultados:
El modelo de ACL que mejor se ajusta identificó las siguientes 4 clases de OC: no afectado (clase 1), compulsiones de ritual / simetría (clase 2), obsesiones de germen / contaminación (clase 3), y OC grave (clase 4). Todos los síntomas de JP fueron más comunes en la clase 4 OC y 6 de 10 síntomas de JP fueron significativamente más frecuentes en la clase 4 OC (P <0,01). Los participantes de la clase severa eran más propensos a tener 4 criterios diagnósticos o más de JP según DSM-IV o DSM-5 (razón de probabilidad, 3.8 [IC del 95%, 1.8-8.2]). La correlación genética entre fenotipos fue de 0,44 (IC 95%, 0,16-0,75).
Conclusiones y relevancia:
La asociación entre las características de OC y los criterios diagnósticos para el JP destaca el papel de las obsesiones y compulsiones en el JP, y el tiempo de vida en la co-ocurrencia de estos trastornos resulta en parte de la variación genética común. La superposición fenotípica y genética entre características de OC y de JP añade a nuestro entendimiento una clasificación más apropiada para el JP y ofrece ideas para el desarrollo del tratamiento.
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