Resumen
La estimulación cerebral profunda (DBS) de la cápsula ventral / estriado ventral (VC / VS) reduce la ansiedad, el miedo y los síntomas compulsivos en pacientes que sufren de trastorno obsesivo-compulsivo refractario. En un modelo de roedor, la DBS mediante estimulación de alta frecuencia del VS puede mejorar o empeorar la extinción del miedo condicionado, dependiendo de la ubicación de los electrodos dentro del VS (dorsal vs ventral). Como la DBS estriatal activa las fibras que descienden de la corteza, razonamos que los diferentes efectos sobre la extinción pueden reflejar diferencias en las fuentes corticales de las fibras que pasan por el VS dorsal y por el VS ventral. De acuerdo con estudios anatómicos anteriores, encontramos que las cortezas infralímbica (IL) e insular anterior (AI) proyectaban densamente a través del VS ventral, el sitio donde la DBS reducía la extinción. Contrariamente a la IL y a la AI, encontramos que la corteza orbitofrontal medial (MOFC) proyectaba densamente través del VS dorsal, el sitio donde la DBS mejoraba la extinción. Además, la inactivación farmacológica de la MOFC redujo el miedo condicionado y la DBS del VS dorsal inducía plasticidad (pERK) a las neuronas de la MOFC. Nuestros resultados apoyan la idea de que la DBS del VS modula la extinción del miedo mediante la estimulación de las fibras específicas que descienden desde la MOFC y las cortezas prefrontales.
Para acceder al texto completo es necesario consultar las características de suscripción de la fuente original: http://www.nature.com/npp/index.html
