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Alteraciones de la materia blanca del sistema dirigido por objetivos en pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo y sus familiares de primer grado no afectados

  • Autor/autores: Ziwen Peng, Chuanyong Xu, Ning Ma...(et.al)



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Artículo | 15/03/2021

Se ha postulado que el mecanismo neurobiológico responsable de la aparición de síntomas del trastorno obsesivo compulsivo (TOC), especialmente la conducta compulsiva, está relacionado con alteraciones de los sistemas de aprendizaje habitual y dirigido a objetivos. Sin embargo, se sabe poco acerca de si los cambios en estos sistemas de aprendizaje coexisten con cambios ...

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Se ha postulado que el mecanismo neurobiológico responsable de la aparición de síntomas del trastorno obsesivo compulsivo (TOC), especialmente la conducta compulsiva, está relacionado con alteraciones de los sistemas de aprendizaje habitual y dirigido a objetivos. Sin embargo, se sabe poco acerca de si los cambios en estos sistemas de aprendizaje coexisten con cambios en la estructura de la sustancia blanca de los pacientes con TOC y sus familiares de primer grado no afectados (UFDR).

Se obtuvieron datos de imágenes del tensor de difusión (DTI) de 32 pacientes con TOC (21 hombres), 32 UFDR (16 hombres) y 32 controles sanos (HC) (16 hombres). Los tractos de materia blanca en las redes habituales y dirigidas a objetivos se reconstruyeron con tractografía probabilística basada en semillas. Se utilizó un modelo de ruta de mínimos cuadrados parciales (PLS-PM) para medir la covariación entre la conectividad de la materia blanca, los síntomas psiquiátricos y la flexibilidad cognitiva.

Los pacientes con TOC mostraron una conectividad reducida en los tractos de fibra dentro del objetivo dirigido, pero no dentro de la red habitual en comparación con los HC. Con el PLS-PM, los síntomas de los pacientes se asociaron negativamente con la conectividad dentro de la red dirigida a objetivos, pero no dentro de la red habitual. La flexibilidad cognitiva se correlacionó negativamente con los tractos caudado-dlPFC en el TOC. UFDR también mostró una menor conectividad de materia blanca en la red dirigida a objetivos.

Estos hallazgos sugieren que el equilibrio de los sistemas de aprendizaje en el TOC puede verse alterado, afectando principalmente la materia blanca en la red dirigida a objetivos. Las alteraciones de la red dirigida a objetivos podrían explicar los síntomas evidentes y la flexibilidad cognitiva alterada en los pacientes con TOC. En UFDR están presentes alteraciones similares en la red dirigida a objetivos. El sistema alterado dirigido a objetivos puede ser un endofenotipo de TOC.


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