Autor/autores:
White LK; Sequeira S; Britton JC...(et.al)
En el tratamiento de los trastornos de ansiedad, la terapia de modificación del sesgo de atención (ABMT) y la terapia cognitivo-conductual (TCC) pueden tener efectos complementarios dirigiéndose a diferentes aspectos de respuestas y comportamientos de amenazas perturbadas. La ABMT puede dirigirse a reacciones de amenaza rápidas e implícitas, mientras que la TCC p...
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En el tratamiento de los trastornos de ansiedad, la terapia de modificación del sesgo de atención (ABMT) y la terapia cognitivo-conductual (TCC) pueden tener efectos complementarios dirigiéndose a diferentes aspectos de respuestas y comportamientos de amenazas perturbadas. La ABMT puede dirigirse a reacciones de amenaza rápidas e implícitas, mientras que la TCC puede dirigirse a las respuestas de amenazas desplegadas lentamente. Los autores utilizaron la conectividad basada en amígdala durante una tarea de atención de amenazas y un diseño de ensayos controlados aleatorios para evaluar posibles características complementarias de estos tratamientos en trastornos de ansiedad pediátrica.
Antes del tratamiento, los jóvenes (8-17 años de edad) con trastornos de ansiedad (N = 54), así como los jóvenes de comparación saludables (N = 51), realizaron una tarea de amenaza de atención durante la adquisición funcional de la RM. Se evaluó la conectividad funcional basada en amígdala relacionada con la tarea. Los pacientes con y sin datos de imagen (N = 85) fueron asignados aleatoriamente para recibir TCC emparejados con ABMT activa o placebo. Se evaluó la respuesta clínica y se compararon los perfiles de conectividad basados en amígdala pretratamiento entre pacientes con diferentes niveles de respuesta clínica.
En comparación con el grupo TCC + placebo ABMT, el grupo TCC y grupo ABMT activo mostró menor ansiedad después del tratamiento. Los grupos de comparación pacientes y sanos difirieron en la conectividad amígdala-insula durante la tarea de atención de la amenaza. Los pacientes cuyos perfiles de conectividad eran más diferentes de los del grupo de comparación saludable mostraron la respuesta más pobre al tratamiento, particularmente aquellos que recibieron TCC más placebo ABMT.
El estudio proporciona evidencia de efectos clínicos mejorados para pacientes que reciben ABMT activa. Por otra parte, ABMT parece ser más eficaz para los pacientes con anomalía de la conectividad amígdala-insula. ABMT puede dirigirse a los procesos de amenaza específicos asociados con la conectividad disfuncional amígdala-insula que no están dirigidos por la TCC sola. Esto puede explicar la observación de la respuesta clínica mejorada a la TCC más la ABMT activa.
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