Resumen
Antecedentes:
Depresión y los trastornos de ansiedad son condiciones altamente comórbidas y una carga de la enfermedad en todo el mundo; Sin embargo, los estudios a gran escala que delinean su asociación son escasos. En este estudio retrospectivo, que tuvo como objetivo evaluar el efecto de los trastornos de ansiedad severos sobre el riesgo y el curso de la depresión.
Métodos:
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Hicimos un estudio de cohorte de base poblacional con los datos recogidos de forma prospectiva en Dinamarca con datos de registros de tres poblaciones danesas: El sistema danés de Registro Civil, el Registro Central Psiquiátrico Danés y el Registro Nacional Danés de Hospitales. Seleccionamos la cohorte de nacidos en Dinamarca entre el 1 de enero 1955 y 31 de diciembre 2002, que seguimos desde el 1 de enero 1994 hasta 31 de diciembre de 2012. La cohorte estuvo restringida a individuos con padres conocidos. En primer lugar, se investigó el efecto de los diagnósticos específicos de ansiedad sobre el riesgo de episodios depresivos individuales y el trastorno depresivo recurrente. En segundo lugar, se investigó el efecto de la ansiedad comórbida en riesgo de reingreso para la depresión, ajustando por sexo, edad, año de calendario, edad de los padres, lugar en la residencia en el momento de nacer e interacción de la edad con el sexo.
Hallazgos:
Se incluyeron 3.380.059 personas en nuestra cohorte de estudio. La tasa de incidencia ajustada (IRR) para los episodios depresivos individuales fue 3·0 (IC del 95%: 2·8-3·1, p <0·0001) y para el trastorno depresivo recurrente fue de 5·0 (4·8-5·2) en pacientes con trastornos de ansiedad grave en comparación con la población general. En comparación con los individuos de control, los hijos de padres con trastornos de ansiedad fueron más propensos a ser diagnosticados con episodios depresivos individuales (1·9, 1·8-2·0) o trastorno depresivo recurrente (2·1, 1·9-2·2). La ansiedad comórbida aumentó las tasas de reingreso en los pacientes con episodios depresivos individuales y en los pacientes con trastorno depresivo recurrente.
Interpretación:
La ansiedad severa constituye un importante factor de riesgo para la depresión. Centrarse en los trastornos de ansiedad específicos podría ayudar a identificar a los individuos en riesgo de depresión, proporcionando así nuevas perspectivas para la prevención y el tratamiento.
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