Evidencia del uso de cannabinoides en los trastornos del estado de ánimo, los trastornos de ansiedad y el trastorno de estrés postraumático: una revisión sistemática

Dos compuestos primarios de la planta de cannabis (cannabis sativa), delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) y cannabidiol (CBD), afectan de manera diferencial y dependiente de la dosis el estado de ánimo y la ansiedad.

En esta revisión sistemática, los autores resumen el diseño y los resultados de los ensayos controlados que evalúan los efectos del THC y el CBD en los trastornos afectivos, los trastornos de ansiedad y el trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Una búsqueda de palabras clave en ocho bases de datos bibliográficas en línea identificó ocho ensayos controlados aleatorios de dosis definidas de CBD o THC para las poblaciones objetivo.

Una prueba de 1 mes de THC diario (hasta 3 mg por día) para el DSM-IIEl trastorno de ansiedad redujo los síntomas de ansiedad, pero los síntomas fueron muy bajos durante todo el estudio. Otro ensayo de THC secuencial, de un solo día, en dosis bajas en el trastorno de ansiedad social no encontró cambios en los síntomas. Dos estudios informaron que el pretratamiento de dosis única de CBD redujo la ansiedad en los paradigmas de laboratorio entre las personas con trastorno de ansiedad social. Un estudio de CBD diario durante 4 semanas entre adolescentes con trastorno de ansiedad social indicó mejoras modestas en los síntomas. Un ensayo cruzado en el que participaron 10 pacientes con PTSD mostró que el THC agregado a la farmacoterapia estándar redujo las pesadillas autoinformadas. Dos pequeños estudios de THC para pacientes hospitalizados con depresión unipolar o bipolar no encontraron mejoría de la depresión; en cambio, la ansiedad y los síntomas psicóticos aparecieron en> 50% de los pacientes.

Con solo ocho estudios muy pequeños, no se encontraron pruebas suficientes de la eficacia del CBD y el THC para controlar los trastornos afectivos, los trastornos de ansiedad o el TEPT. Por lo tanto, no se debe recomendar el cannabis medicinal para el tratamiento de pacientes con estos trastornos. La investigación adicional debe investigar la seguridad y la eficacia del manejo de los trastornos psiquiátricos con cannabinoides.

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