La relación de la culpa relacionada con el trauma con los síntomas de TEPT en adultos sobrevivientes de trauma

RESUMEN

El trastorno de estrés postraumático (PTSD, por sus siglas en inglés) es una afección grave que se asocia con la culpa relacionada con el trauma. Nuestro objetivo fue proporcionar una revisión sistemática cuantitativa integral sobre la relación entre la culpa relacionada con el trauma y el TEPT en adultos.

Las búsquedas en bases de datos en Medline, PsycINFO, PTSDpubs y Web of Knowledge dieron como resultado la inclusión de 163 estudios elegibles con un total de 35 020 sobrevivientes de trauma. Los estudios informaron sobre 157 puntos de datos transversales y 19 longitudinales.

En general, se incluyeron 135 estudios no incluidos en metanálisis anteriores. Los modelos de efectos aleatorios arrojaron una correlación transversal moderada ( r = 0, 38, IC del 95 % 0, 35–0, 42, p < 0, 001, I 2 = 90, 3 %) y una correlación predictiva de pequeña a moderada ( r= 0, 21, IC 95% 0, 13-0, 29, p < 0, 001, I 2 = 66, 7%).

La asociación pareció ser estable a lo largo del tiempo y fue sólida en los análisis de sensibilidad. Todos los grupos de síntomas se correlacionaron significativamente con la culpa. No se encontraron efectos para las poblaciones militares frente a las civiles o las muestras clínicas frente a las no clínicas. Los efectos fueron menores para los estudios de alta calidad y mayores para los instrumentos basados ​​en el DSM-5.

Otros moderadores significativos fueron el tipo de medida de culpa y el tipo de trauma. La asociación más grande se encontró entre los participantes que reportaron trauma relacionado con la guerra ( r = 0. 44, 95% IC 0. 36–0. 51) y la más pequeña entre los sobrevivientes de accidentes automovilísticos ( r= 0, 18, IC 95% 0, 02-0, 33).

Los resultados respaldan el papel de la culpa relacionada con el trauma en el inicio y mantenimiento de los síntomas del TEPT, que tienen importantes implicaciones clínicas. Los estudios futuros deberían explorar más a fondo las interacciones de cambio de la culpa y los síntomas del TEPT.

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Etiquetas: Culpa, metanálisis, estrés post traumático, TEPT, culparse a sí mismo

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