Investigamos el efecto nocivo potencial en adultos mayores del insomnio y la somnolencia diurna excesiva (EDS) sobre las funciones miocárdicas y los cambios electrofisiológicos del corazón en términos de frecuencia cardíaca e intervalos QT corregidos para la frecuencia cardíaca (QTc).
Métodos
El estudio incluyó a 32 pacientes con insomnio y 30 sujetos de control. Una puntuación del índice de gravedad del insomnio de ≥15 indicaba insomnio, mientras que una puntuación de <8 se aceptaba como grupo de control.
Se utilizó la escala de somnolencia de Epworth para evaluar el SED, con una puntuación de ≥11/24 puntos que indica SED. En cada paciente se evaluó la función diastólica y sistólica mediante ecocardiografía transtorácica bidimensional, convencional y Doppler tisular.
Se calcularon la frecuencia cardíaca y el QTc para los cambios electrofisiológicos.
Resultados
La edad media fue de 73, 2 ± 7, 9 años, siendo el 59, 7% mujeres. Las funciones sistólica y diastólica biventricular estaban alteradas en los pacientes con insomnio.
El valor de E' para la función diastólica fue menor en los pacientes con insomnio que en los controles (5, 99 ± 1, 59 vs. 6, 88 ± 0, 97, P = 0, 053). Además, los valores de los parámetros de función sistólica Lateral-S (7, 41 ± 1, 92 frente a 9, 37 ± 1, 83, P < 0, 001), Septal-S (6, 69 ± 1, 40 frente a 8, 10 ± 1, 30, P = 0, 001) y Tricuspid-S (12, 25 ± 2, 00 frente a 14, 37 ± 3, 13, P = 0, 004) fueron inferiores para los pacientes con insomnio que para los controles.
En el caso de coexistencia de SED, los valores de frecuencia cardíaca y QTc fueron superiores a los controles (76, 47 ± 7, 18 vs. 71, 03 ± 10, 95, P = 0, 001 y 413, 72 ± 28, 24 frente a 394, 67 ± 24, 47, P = 0, 015, respectivamente).
Conclusión
El insomnio se asocia con funciones sistólicas y diastólicas alteradas, independientemente del EDS. La coexistencia de insomnio y EDS puede provocar cambios electrofisiológicos en los adultos mayores, incluido un aumento de la frecuencia cardíaca y un intervalo QTc más prolongado.
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