Resumen

El trastorno de ansiedad por separación clínicamente significativo en la infancia conduce a un trastorno de pánico en la adultez y a otros trastornos de ansiedad. El modelo fisiopatológico predominante de los trastornos de ansiedad, que pone de relieve los déficits de extinción de las respuestas condicionadas de miedo, no tiene en cuenta plenamente el papel de la ansiedad por separación. Los apegos patológicos de la primera infancia tienen consecuencias de largo alcance para la capacidad de los adultos a experimentar e interiorizar relaciones positivas con el fin de desarrollar las capacidades mentales para el auto-consuelo, la tolerancia a la ansiedad, afectar a la modulación, y la individuación.

Inicialmente se encontró en la investigación del apego, el fenómeno de la ansiedad por separación apoyado por un modelo animal, de neuroimagen y estudios genéticos. Se postuló un papel de la oxitocina. Los adultos, habituados a su ansiedad, a menudo no identifican la ansiedad por separación como algo problemático, pero los que desarrollan trastornos de ansiedad y del estado de ánimo responden peor a las intervenciones farmacológicas y psicoterapéuticas. Esta pobre respuesta puede reflejar la dificultad de los pacientes en la formación y el mantenimiento de los apegos, incluyendo las relaciones terapéuticas.

Las psicoterapias que se centran en las relaciones y la ansiedad por separación pueden beneficiar a los pacientes con ansiedad por separación mediante el uso de la relación diádica terapeuta-paciente para recuperar y comprender mejor los elementos importantes de las relaciones patológicas anteriores entre padres e hijos.

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