Autor/autores:
Yuelong Ji, Romuladus E. Azuine, Yan Zhang...(et.al)
Los estudios previos han generado preocupación sobre el uso de acetaminofén materno durante el embarazo y un mayor riesgo de trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) y trastorno del espectro autista (TEA) en sus hijos; Sin embargo, la mayoría de los estudios se han basado en el autoinforme materno. El objetivo de este estudio es examinar las pos...
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Los estudios previos han generado preocupación sobre el uso de acetaminofén materno durante el embarazo y un mayor riesgo de trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) y trastorno del espectro autista (TEA) en sus hijos; Sin embargo, la mayoría de los estudios se han basado en el autoinforme materno.
El objetivo de este estudio es examinar las posibles asociaciones entre los metabolitos del acetaminofeno plasmático del cordón umbilical y el TDAH y TEA diagnosticados por el médico, y las discapacidades del desarrollo (DD) en la infancia.
Este estudio de cohorte prospectivo analizó 996 díadas de madres e infantes, un subconjunto de la cohorte de Nacimientos de Boston, que se inscribieron al nacer y realizaron un seguimiento prospectivo en el Centro Médico de Boston desde el 1 de octubre de 1998 hasta el 30 de junio de 2018. .
Se midieron tres metabolitos del paracetamol del cordón (acetaminofeno inalterado, glucurónido de acetaminofeno y 3- [N-acetil-l-cisteína-S-il] -acetaminofeno) en muestras de plasma de cordón archivadas recogidas al nacer.
De 996 participantes (edad media [DE], 9. 8 [3. 9] años; 548 [55. 0%] hombres), la muestra final incluyó a 257 niños (25. 8%) con TDAH solamente, 66 (6. 6%) con TEA solamente, 42 ( 4. 2%) con TDAH y TEA, 304 (30. 5%) con otros DD y 327 (32. 8%) que eran neurotípicos. Los niveles de acetaminofeno sin cambios fueron detectables en todas las muestras de plasma de cordón. En comparación con estar en el primer tercil, estar en el segundo y tercer terciles de la carga de acetaminofén del cordón se asoció con mayores probabilidades de diagnóstico de TDAH (odds ratio [OR] para el segundo tercil, 2. 26; IC del 95%, 1. 40-3. 69; O para el tercero tertil, 2. 86; IC 95%, 1. 77-4. 67) y diagnóstico de TEA (OR para el segundo tercil, 2. 14; IC 95%, 0. 93-5. 13; OR para el tercer tercil, 3. 62; IC 95%, 1. 62-8. 60). Los análisis de sensibilidad y los análisis de subgrupos encontraron asociaciones consistentes entre el acetaminofén buden y el TDAH y la carga de acetaminofén y el TEA en estratos de posibles factores de confusión, incluida la indicación materna, el uso de sustancias, el parto prematuro y la edad y el sexo del niño, para los cuales las estimaciones puntuales para los OR varían de 2. 3 a 3. 5 para ADHD y 1. 6 a 4. 1 para ASD.
Los biomarcadores del cordón de exposición fetal al acetaminofeno se asociaron con un riesgo significativamente mayor de TDAH y TEA en la niñez en una forma dosis-respuesta. Nuestros hallazgos respaldan estudios previos sobre la asociación entre la exposición prenatal y perinatal al paracetamol y el riesgo de neurodesarrollo infantil y justifican investigaciones adicionales.
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