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Actualidad y Artículos | Infantiles y de la adolescencia, Trastornos infantiles y de la adolescencia   Seguir 49

Artículo | 08/06/2018

Asociación de trastornos hipertensivos del embarazo con riesgo de trastornos del neurodesarrollo en la descendencia: una revisión sistemática y metaanálisis

  • Autor/autores: Maher GM; O'Keeffe GW; Kearney PM...(et.al)



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Aunque la investigación sugiere una asociación entre los trastornos hipertensivos del embarazo (HDP) y el trastorno del espectro autista (TEA), el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y otros trastornos del neurodesarrollo en la descendencia, no existe un consenso. Dada la prevalencia creciente de la hipertensión en el embarazo, es importan...

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Aunque la investigación sugiere una asociación entre los trastornos hipertensivos del embarazo (HDP) y el trastorno del espectro autista (TEA), el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y otros trastornos del neurodesarrollo en la descendencia, no existe un consenso. Dada la prevalencia creciente de la hipertensión en el embarazo, es importante examinar la asociación de HDP con el resultado del desarrollo neurológico.



Sintetizar la literatura publicada sobre la asociación entre HDP y el riesgo de trastornos del neurodesarrollo en la descendencia en una revisión sistemática y metaanálisis.



Sobre la base de un protocolo preparado, se realizó una búsqueda sistemática de PubMed, CINAHL, Embase, PsycINFO y Web of Science desde el inicio hasta el 7 de junio de 2017, complementado con la búsqueda manual de listas de referencias.



Dos investigadores revisaron de forma independiente títulos, resúmenes y artículos de texto completo. Se incluyeron cohorte en inglés y estudios de casos y controles en los que se informaron HDP y trastornos del neurodesarrollo.



Dos revisores realizaron la extracción de datos y la evaluación de la calidad de forma independiente. Se siguieron en todo momento las directrices del Metaanálisis de Estudios Observacionales en Epidemiología (MOOSE).



Metanálisis de efectos aleatorios de odds ratios estimados combinados (OR) para HDP y ASD y para HDP y ADHD. Se informaron estimaciones independientes para todos los demás trastornos del neurodesarrollo.



De 1166 estudios identificados, 61 artículos únicos cumplieron los criterios de inclusión. Veinte estudios informaron estimaciones para ASD. Once de ellos (incluidos 777518 participantes) informaron estimaciones ajustadas, con un OR agrupado ajustado de 1,35 (IC del 95%, 1,11-1,64). Diez estudios informaron estimaciones para el TDAH. Seis de estos (incluidos 1395605 participantes) informaron estimaciones ajustadas, con un OR agrupado ajustado de 1,29 (IC del 95%, 1,22-1,36). Los análisis de subgrupos según el tipo de exposición (es decir, preeclampsia u otro HDP) no mostraron diferencias estadísticamente significativas para ASD o TDAH. Treinta y un estudios cumplieron los criterios de inclusión para todos los demás trastornos del neurodesarrollo. Las estimaciones individuales reportadas para estos fueron en gran parte inconsistentes, con pocos patrones de asociación observados.



La exposición a HDP puede estar asociada con un aumento en el riesgo de TEA y TDAH. Estos hallazgos resaltan la necesidad de una mayor vigilancia pediátrica de los niños expuestos a HDP para permitir una intervención temprana que pueda mejorar el resultado del neurodesarrollo.


Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://jamanetwork.com

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