Autor/autores:
Stephen Z. Levine; Arad Kodesh; Alexander Viktorin...(et.al)
La asociación del uso materno de ácido fólico y suplementos multivitamínicos antes y durante el embarazo con el riesgo de trastorno del espectro autista (TEA) en la descendencia no está clara. Examinar las asociaciones entre el uso de ácido fólico materno y suplementos multivitamínicos antes y durante el embarazo y el riesgo de TEA en la des...
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La asociación del uso materno de ácido fólico y suplementos multivitamínicos antes y durante el embarazo con el riesgo de trastorno del espectro autista (TEA) en la descendencia no está clara.
Examinar las asociaciones entre el uso de ácido fólico materno y suplementos multivitamínicos antes y durante el embarazo y el riesgo de TEA en la descendencia.
Un estudio de cohorte de casos y controles de 45300 niños israelíes nacidos entre el 1 de enero de 2003 y el 31 de diciembre de 2007 fue objeto de seguimiento desde el nacimiento hasta el 26 de enero de 2015, por el riesgo de TEA. Los casos fueron todos los niños diagnosticados con TEA y los controles fueron una muestra aleatoria del 33% de todos los niños nacidos vivos.
Los suplementos vitamínicos maternos se clasificaron para ácido fólico (vitamina B9), suplementos multivitamínicos (Anatomical Therapeutic Chemical A11 codifica las vitaminas A, B, C y D) y cualquier combinación de los mismos expuesta en los intervalos antes y durante el embarazo.
La asociación entre los suplementos de vitamina materna y el riesgo de TEA en la descendencia se cuantificó con los riesgos relativos (RR) y sus IC del 95% ajustando los modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox ajustados para los factores de confusión. Se realizaron análisis de sensibilidad para probar la solidez de los resultados.
De los 45300 niños en el estudio (22090 niñas y 23210 niños, la media [DE] de edad, 10,0 [1,4] años al final del seguimiento), 572 (1,3%) recibieron un diagnóstico de TEA. La exposición materna al ácido fólico y / o suplementos multivitamínicos antes del embarazo se asoció de forma estadísticamente significativa con una menor probabilidad de TEA en la descendencia en comparación con la ausencia de exposición antes del embarazo (RR: 0,39; IC del 95%: 0,30-0,50; p <0,001). La exposición materna al ácido fólico y / o suplementos multivitamínicos durante el embarazo se asoció estadísticamente significativamente con una menor probabilidad de TEA en la descendencia en comparación con la ausencia de exposición durante el embarazo (RR: 0,27; IC del 95%: 0,22-0,33; p <0,001). Los RR correspondientes se estimaron para la exposición materna al ácido fólico antes del embarazo (RR: 0,56; IC del 95%: 0,42-0,74; P = 0,001), exposición materna al ácido fólico durante el embarazo (RR: 0,32; IC del 95%, 0,26-0,41). ; P <.001), la exposición materna a suplementos multivitamínicos antes del embarazo (RR, 0,36, IC 95%, 0,24-0,52, p <0,001) y la exposición materna a suplementos multivitamínicos durante el embarazo (RR: 0,35; IC del 95%; 0.28-0.44; P <.001). Los resultados generalmente permanecieron estadísticamente significativos a través de los análisis de sensibilidad.
La exposición materna al ácido fólico y los suplementos multivitamínicos antes y durante el embarazo se asocia con un menor riesgo de TEA en la descendencia en comparación con la descendencia de las madres sin dicha exposición.
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