Conectividad neuronal en el trastorno depresivo mayor: una revisión sistemática

Autor/autores: Helm K, Viol K, Weiger TM...(et.al)

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Las causas del trastorno depresivo mayor (TDM), como uno de los trastornos psiquiátricos más comunes, aún no están claras. La neuroimagen ha contribuido sustancialmente a la comprensión de los supuestos mecanismos neuronales que subyacen al estado de ánimo depresivo y motivacional, así como a los trastornos cognitivos en los individuos deprimidos. En particular, los análisis que abordan los cambios en la conectividad interregional parecen ser un enfoque prometedor para captar los efectos del MDD a nivel de sistemas. Sin embargo, hasta ahora se han publicado una gran cantidad de resultados diferentes, a veces contradictorios, que dificultan las conclusiones generales. Aquí proporcionamos una visión general sistemática sobre los estudios de conectividad publicados en el campo durante la última década considerando diferentes aspectos metodológicos y clínicos.
Se realizó una revisión sistemática extrayendo los resultados de conectividad neuronal de los estudios publicados entre 2002 y 2015. Los hallazgos se resumieron en tablas y se visualizaron gráficamente.
La revisión respalda y resume la noción de un circuito de regulación del estado de ánimo fronto-límbico alterado en pacientes con TDM, pero también destaca la heterogeneidad de los hallazgos. Las regiones del cerebro que se ven afectadas de manera más sistemática son la corteza prefrontal orbitomedial, la corteza cingulada anterior, la amígdala, el hipocampo, el cerebelo y los ganglios basales.
Los resultados sobre conectividad en MDD son muy heterogéneos, en parte debido a diferentes métodos y diseños de estudio, pero también debido a la dinámica temporal de la conectividad. Si bien la investigación de la conectividad es un paso importante hacia un enfoque de sistemas complejos para el funcionamiento del cerebro, la investigación futura debe centrarse en la dinámica de la conectividad funcional y efectiva.

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