El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) a menudo está vinculado con la conducta impulsiva y agresiva, indexada por altas tasas de comorbilidad entre el TDAH y los trastornos de conducta disruptiva (DBD). El presente estudio tuvo como objetivo investigar la actividad neuronal subyacente de la agresión reactiva en niños con TDAH y DBD comórbida utilizando técnicas de neuroimagen funcional (fMRI). Dieciocho niños con TDAH (edad 9-14 años, 10 sujetos con DBD comórbido) y 18 controles sanos se les administró una versión basada en fRMRI modificada del Point Subtraction Aggression Game para provocar un comportamiento agresivo reactivo. Los ensayos consistieron en una "fase de agresión" (castigo por un oponente ficticio) y una "fase resultado" (presentación de los resultados del ensayo).
Durante la fase de la agresión, las respuestas más alta agresivas de los niños controles fueron acompañados por una mayor activación de la corteza cingulada anterior ventral y la unión temporoparietal. Los pacientes mostraron resultados invertidos. Durante la fase resultado, la comparación entre los grupos y las condiciones mostraron una activación diferencial en el estriado dorsal e insular bilateral cuando los sujetos ganaron puntos. La pérdida de puntos fue acompañada por la activación diferencial de las regiones pertenecientes a la ínsula y el surco temporal medio.
Los datos apoyan la hipótesis de que los mecanismos de control inhibitorio deficientes están relacionados con el aumento de la conducta agresiva impulsiva en los jóvenes con TDAH y DBD comórbido.
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Acta Psychiatrica Scandinavica
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