Resumen
Con el aumento de la conciencia de que el TDAH es incapacitante de manera crónica, una creciente literatura ha examinado los indicadores clínicos infantiles de la persistencia del TDAH. Este estudio investiga si los factores infantiles que reflejan el riesgo biológico y la reserva cognitiva tienen valor predictivo aditivo para la persistencia del TDAH que es único más allá de los indicadores de la infancia de la severidad del trastorno.
Ciento treinta niños con TDAH (edad media = 8,9 años, 75% hombres) fueron seguidos hasta la adolescencia (edad media = 14,0 años). El TDAH en la infancia y las comorbilidades fueron evaluadas a través de entrevistas con los padres y profesores; la psicopatología de los padres se evaluó a través de entrevista con los padres; la exposición a la adversidad neurobiológica y psicosocial fueron indexadas por cuestionario para los padres; y la reserva cognitiva se evaluó a través del desempeño de los niños en las medidas de CI y el funcionamiento ejecutivo. El valor para la persistencia del TDAH es único más allá de los indicadores de la infancia de la severidad del trastorno.
El análisis univariado identificó falta de atención e hiperactividad-impulsividad, trastorno de oposición desafiante comórbido, deterioro general, ansiedad y depresión paterna como más frecuente entre los adolescentes con TDAH persistente en comparación con el TDAH remitido. Solamente los predictores a nivel infantil continuaron siendo significativos en un modelo multivariado final.
Estos resultados sugieren que los niños que tienen más probabilidades de experimentar TDAH persistente tienen una presentación clínica más severa en la infancia, que se refleja por el aumento de los niveles de falta de atención, conducta oposicional, y deterioro. También son más propensos a tener padres con problemas de internalización, pero estas preocupaciones no predicen de forma única la persistencia del TDAH más allá de los factores a nivel infantil. Contrariamente a lo esperado, la adversidad en la niñez y el funcionamiento cognitivo no predicen el curso del TDAH.
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