Autor/autores:
Javier Castells, Marc Sáez , Maghie Barcheni...(et.al)
Fondo La alta respuesta al placebo en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) puede reducir las diferencias entre la medicación y el placebo, lo que pone en peligro el desarrollo de nuevos medicamentos. Esta investigación tiene como objetivo (1) determinar la respuesta al placebo en el TDAH, (2) comparar la precisión de la metarregresi&oa...
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La alta respuesta al placebo en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) puede reducir las diferencias entre la medicación y el placebo, lo que pone en peligro el desarrollo de nuevos medicamentos.
Esta investigación tiene como objetivo (1) determinar la respuesta al placebo en el TDAH, (2) comparar la precisión de la metarregresión y MetaForest para predecir la respuesta al placebo y (3) determinar las covariables asociadas con la respuesta al placebo.
Se realizó una revisión sistemática con metanálisis de ensayos clínicos aleatorizados y controlados con placebo que investigaban intervenciones farmacológicas para el TDAH. La respuesta al placebo se definió como el cambio desde el inicio en la gravedad de los síntomas del TDAH evaluados de acuerdo con la escala de calificación basada en el DSM de 18 ítems, calificada por el médico.
El efecto del diseño del estudio, la intervención y las covariables relacionadas con el paciente en la predicción de la respuesta al placebo se estudió mediante metarregresión y MetaForest.
Se analizaron 94 estudios que incluyeron 6614 pacientes asignados aleatoriamente a placebo. En general, la respuesta al placebo fue de -8, 9 puntos, lo que representa una reducción del 23, 1 % en la gravedad de los síntomas del TDAH. Las métricas de precisión con validación cruzada para la metarregresión fueron R 2 = 0, 0012 y el error cuadrático medio = 3, 3219 para la metarregresión y 0, 0382 y 3, 2599 para MetaForest.
La respuesta al placebo entre los pacientes con TDAH aumentó un 63 % entre 2001 y 2020 y fue mayor en los Estados Unidos que en otras regiones del mundo.
Se encontró una fuerte respuesta al placebo en pacientes con TDAH. Tanto la metarregresión como MetaForest mostraron un desempeño deficiente en la predicción de la respuesta al placebo. La mejora de los síntomas del TDAH con placebo ha aumentado notablemente en las últimas 2 décadas y es mayor en los Estados Unidos que en el resto del mundo.
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