Autor/autores:
Suzer Gamli I y Tahiroglu AY
Las personas con trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) pueden sufrir desregulación emocional (DE), aunque este síntoma no figura entre los criterios diagnósticos. El metilfenidato (MPH) es útil para reducir los síntomas emocionales en el TDAH. El objetivo del presente estudio fue determinar los factores de riesgo psicosociales y ...
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Las personas con trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) pueden sufrir desregulación emocional (DE), aunque este síntoma no figura entre los criterios diagnósticos. El metilfenidato (MPH) es útil para reducir los síntomas emocionales en el TDAH. El objetivo del presente estudio fue determinar los factores de riesgo psicosociales y la presencia de DE en adolescentes con TDAH antes y después del tratamiento con MPH.
Se incluyeron ochenta y dos pacientes entre 12 y 18 años con TDAH como participantes. Se administró el cronograma Kiddie para trastornos afectivos y esquizofrenia para niños en edad escolar: presente y de por vida, la Escala de reglamentación de dificultades en la emoción (DERS), la forma sociodemográfica y el Inventario de declaraciones sobre autolesión. Los resultados se compararon antes y después de 6 meses de tratamiento con MPH.
Se detectó una mejoría significativa en el DERS para impulsividad (15,9 ± 6,8 inicial frente a 14,2 ± 6,5 prueba final, p <0,01) y puntuación total (88,4 ± 23,3 inicial frente a 82,4 ± 2,7 prueba final, p <0,05) en todos los pacientes que tomaron MPH independientemente de subtipo y sexo. A pesar del tratamiento, se mantuvo una diferencia significativa para la impulsividad, las estrategias y la puntuación total en pacientes con trastorno desafiante oposicional (ODD) comórbido en comparación con aquellos sin ODD, pero no se detectaron diferencias en la comorbilidad del trastorno de conducta. En los pacientes que se autolesionaron, los puntajes de los objetivos, la impulsividad, las estrategias, la claridad y el puntaje total fueron más altos antes del tratamiento: además, la impulsividad y el puntaje total permanecieron altos después del tratamiento. En pacientes maltratados, los objetivos, la impulsividad, las estrategias y los puntajes totales fueron significativamente más altos antes del tratamiento; sin embargo, sus síntomas se mejoraron después del tratamiento con MPH.
Las personas con DE grave pueden "automedicarse" fumando y / o autolesionándose. La MPH condujo a mejoras significativas en la disfunción eréctil posiblemente debido, en parte, a una disminución de la impulsividad, por lo que las personas se sintieron más capaces de supervisar sus emociones y participar en conductas dirigidas a objetivos. La DE debe considerarse especialmente en pacientes con factores psicosociales adicionales y comorbilidad ODD, e incluidos en el plan de tratamiento.
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