Autor/autores:
Sternat T, Fotinos K, Fine A...(et.al)
Las cargas impuestas por la depresión resistente al tratamiento (TRD) requieren la identificación de factores predictivos que pueden mejorar el tratamiento y los resultados del paciente. Debido a que la depresión y el trastorno de hiperactividad por déficit de atención (TDAH) con frecuencia son comórbidos y comparten una relación compleja, planteamo...
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Las cargas impuestas por la depresión resistente al tratamiento (TRD) requieren la identificación de factores predictivos que pueden mejorar el tratamiento y los resultados del paciente. Debido a que la depresión y el trastorno de hiperactividad por déficit de atención (TDAH) con frecuencia son comórbidos y comparten una relación compleja, planteamos la hipótesis de que el TDAH puede ser un factor predictivo para el diagnóstico de TRD. Este estudio exploratorio tuvo como objetivo determinar el porcentaje de TDAH no detectado en las personas con TRD y evaluar los factores asociados con la resistencia al tratamiento y el TDAH no detectado en pacientes deprimidos.
Los pacientes remitidos (n = 160) para una consulta psiquiátrica completaron una entrevista estructurada (MINI Plus, Mini International Neuropsychiatric Interview Plus) para evaluar la presencia de trastornos psiquiátricos.
La TRD se asoció significativamente con el número de diagnósticos (P <0,001), el pasado (P <0,001) y los medicamentos presentes (P <0,001), la anhedonia crónica (P = 0,013) y la ideación suicida (P = 0,008). El TDAH no detectado estaba presente en el 34% de los pacientes con TRD. El número de diagnósticos de derivación (P <0,001), medicamentos fallidos (P = 0,002) y fracasos de inhibidores de la recaptación de serotonina pasados (P = 0,035) fueron predictivos de TDAH no detectado en TRD.
El TDAH no detectado puede ser más frecuente entre los pacientes con TRD de lo que se pensaba anteriormente. Además, los pacientes con TRD son más propensos a presentar comorbilidad psiquiátrica que los pacientes sin TRD. La detección de pacientes con depresión para detectar la presencia de TDAH y anhedonia crónica / tono hedónico bajo puede ayudar a identificar a los pacientes con TRD y TDAH no detectado y mejorar los resultados del tratamiento.
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