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Resumen
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La depresión es común después de un síndrome coronario agudo (ACS) con efectos adversos sobre el pronóstico. Existe poca evidencia sobre si el tratamiento de la depresión mejora la calidad de vida (QoL) en pacientes con ACS. El objetivo de este estudio fue investigar los efectos de la depresión comórbida y su tratamiento sobre la calidad de vida en ACS. En total, 1.152 pacientes fueron reclutados al inicio del estudio, 2-14 semanas después de un episodio confirmado de ACS, y a 828 se les siguió 1 año a partir de entonces. De 446 participantes iniciales con trastornos de depresión comórbidos, 300 fueron asignados al azar a un ensayo doble ciego de 24 semanas de escitalopram o placebo, mientras que los restantes 146 recibieron tratamiento médico solamente (MTO). La calidad de vida se midió por la forma Abreviada de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud (WHOQOL-BREF).
Los resultados mostraron que al inicio del estudio, la calidad de vida fue significativamente menor en los pacientes con trastorno depresivo comórbido que aquellos sin. La mejora de la calidad de vida fue significativamente mayor entre los que recibieron escitalopram que los que recibieron placebo durante el período de tratamiento de 24 semanas. En el primer año de seguimiento, los mejores resultados se asociaron con el escitalopram siendo evidentes, contra los que recibieron placebo y tratamiento médico únicamente. Así pues la depresión se asoció significativamente con una peor calidad de vida, incluso en pacientes con un ASC recientemente desarrollado. El tratamiento de la depresión se asoció con una mejora en la calidad de vida de los pacientes con ACS en el período de tratamiento de 24 semanas y los efectos se extendieron hasta 1 año.
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