¿La gravedad de los síntomas psicopatológicos median la relación entre la personalidad del paciente y la respuesta del terapeuta?

Resumen

La contratransferencia puede ser vista como una fuente de información de diagnóstico y terapéutica valiosa y desempeña un papel crucial en el proceso de la psicoterapia y el resultado. Algunas investigaciones empíricas han demostrado que las características de personalidad específicas de los pacientes tienden a evocar distintos patrones de respuesta emocional en los clínicos. Sin embargo, hasta la fecha no ha habido estudios que analicen el impacto de la sintomatología sobre la asociación entre la personalidad de los pacientes y las respuestas de los terapeutas. Esta investigación tuvo como objetivo (a) investigar la relación entre la gravedad de los síntomas de los pacientes y las respuestas emocionales de los clínicos; y (b) explorar el posible efecto mediador de la gravedad de los síntomas sobre la relación entre la patología de la personalidad de los pacientes y la contratransferencia respuestas. Una muestra de psiquiatras y psicólogos clínicos (N = 198) de diferentes orientaciones teóricas completó el Procedimiento de Evaluación Shedler-Westen de 200 ítems y el Cuestionario sobre la Respuesta del Terapeuta a un paciente actualmente a su cargo, quien luego completó la Lista de verificación de Síntomas Revisada de 90 ítems. Los resultados mostraron que la sintomatología de los pacientes  media parcialmente la relación entre sus trastornos específicos de  personalidad (en particular, esquizotípico, límite, histriónico y por evitación) y las respuestas emocionales de los terapeutas pero, en general, el impacto de la gravedad de los síntomas es menos considerable que el excitado estilo de personalidad de los pacientes. Unos mayores niveles de gravedad de síntomas en los pacientes estuvieron más asociados con una intensa sensación de agobio, desorganización, impotencia y frustración en los clínicos. Estas reacciones contratransferenciales no se toman en cuenta por tener diferentes enfoques terapéuticos  y otras variables de los terapeutas(como el género, la edad, la profesión y la experiencia). Se abordan las implicaciones clínicas de estos resultados.