Resumen
Antecedentes:
La acumulación de evidencia sugiere que la modificación de sesgos cognitivos positivos basada en imágenes (MSC) podría tener un potencial independiente dirigido a la intervención sobre síntomas depresivos o ser un complemento de los tratamientos existentes. Hemos tratado de establecer el beneficio de esta forma de MSC cuando se aplica antes de la terapia cognitivo-conductual basada en Internet (TCCi) para la depresión
Métodos:
Ensayo controlado aleatorio (ECA) con MSC positivos aplicada en Internet durante una semana vs. una condición de control activa para participantes (N = 75, 69% mujeres, edad media = 42) que cumplían con los criterios de diagnóstico para la depresión mayor, seguido de un programa de TCCi de 10 semanas para ambos grupos.
Resultados:
Los modelos de intento de tratamiento marginal y de efectos mixtos mostraron diferencias significativas entre las condiciones después de la intervención de MSC o el programa TCCi. En ambas condiciones hubo reducciones significativas (d de Cohen: 0,57 a 1,58; IC del 95% = 0,12-2,07) en las medidas principales de la depresión y el sesgo de interpretación (PHQ9, BDI-II, AST-D). Una reducción grande del tamaño del efecto (d de Cohen: 0,81 a 1,32; IC del 95% = 0,31-1,79) se observó para las medidas secundarias de la angustia, la discapacidad, la ansiedad y el pensamiento negativo repetitivo (K10, WHODAS, STAI, RTQ). Los análisis por protocolo realizados en la muestra de participantes que completaron las siete sesiones de MSC indicaron superioridad intergrupal de los síntomas positivos por encima de los síntomas de depresión del grupo de control (PHQ9, BDI-II) y de los trastornos psicológicos (K10) siguiendo a la MSC (g de Hedges: 0,55 -.88; IC del 95% = -. 03 a 1,46) y siguiendo a la TCCi (PHQ9, K10). La mayoría (> 70%) no cumplieron con los criterios de diagnóstico para la depresión a los 3 meses de seguimiento.
Limitaciones:
La condición de control tuvo muchos componentes activos y por lo tanto pudo haber representado una "dosis" más pequeña de condición positiva.
Conclusiones:
Los resultados proporcionan apoyo preliminar para la integración exitosa de la MSC con imágenes en un tratamiento existente para la depresión basado en Internet.
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