Resumen
Antecedentes:
El estudio investigó la eficacia de un programa de tratamiento residencial con Dinámicas a Corto Plazo e Intensivas (ISTDP) para pacientes con ansiedad resistente al tratamiento y/o trastornos depresivos, con y sin trastornos de la personalidad comórbidos.
Método:
Un ensayo controlado no aleatorio examinó los efectos de un programa de tratamiento residencial intensivo de ocho semanas basado en principios de las ISTDP. Se incluyeron pacientes (N = 60) que habían repetido un fracaso en el tratamiento previo para su actual trastorno mental, una disfunción suficiente para justificar la hospitalización y que acreditaron la capacidad de tomar una perspectiva intrapsíquica en sus propios problemas. Las variables de resultado incluyeron medidas de quejas relacionadas con los objetivos (depresión / ansiedad, disfunción del rol social y distrés interpersonal), síntomas generales de distrés y funcionamiento interpersonal. Las medidas fueron administradas a lo largo del tratamiento y después de él. El cambio se evaluó mediante el modelado multinivel de la curva de crecimiento. Los cambios durante y después del tratamiento se compararon con los informados por una sub-muestra de controles en lista de espera que recibieron el tratamiento habitual (N = 30).
Resultados:
El grupo de tratamiento evidenció mejoras significativas en todas las medidas. Por el contrario, recibir un tratamiento habitual mientras se estaba en lista de espera no produjo cambios significativos. Los tamaños del efecto en el grupo de tratamiento fueron consistentemente grandes tanto en la terminación como en el seguimiento. Catorce meses después del tratamiento, el 50,0% de los pacientes se habían recuperado en términos de quejas objetivo. Aproximadamente el 53,3% y 48,3%, respectivamente, se habían recuperado en términos de sufrimiento sintomático general y de funcionamiento interpersonal.
Limitaciones:
El relativamente pequeño tamaño de la muestra, la incapacidad para discernir la eficacia de los componentes separados del programa de tratamiento, y la falta de asignación al azar de los pacientes tanto a la lista de espera como al tratamiento.
Conclusión:
El tratamiento residencial basado en las ISTDP en un plazo de ocho semanas parece ser eficaz para el alivio común y grave en los trastornos mentales resistentes al tratamiento. El programa de tratamiento fue superior al tratamiento habitualmente recibido, mientras se estaba en la lista de espera. La participación en el programa redujo rápidamente las quejas objetivo, los síntomas y los problemas interpersonales en pacientes que, basándose en experiencias de tratamiento anteriores, esperaban unos resultados de tratamiento pobres. Las ganancias se mantuvieron consistentemente o mejoraron aún más durante el seguimiento. Los resultados son prometedores en pacientes con problemas debilitantes crónicos que a menudo no se benefician del tratamiento psiquiátrico tradicional.
