TCC breve culturalmente adaptada (TCCCa) para la depresión: un ensayo controlado aleatorio en Pakistán

Resumen

Objetivos:

Determinar la eficacia de la TCC breve culturalmente adaptada (TCCCa) para la depresión cuando se añade al tratamiento habitual (TH), aplicada por terapeutas entrenados usando un manual y en comparación con el TH solo.

Métodos:

Ensayo controlado aleatorio clínico ciego. Particpantes con un diagnóstico de depresión que asistieron a departamentos de psiquiatría en tres hospitales de enseñanza en Lahore, Pakistán, fueron incluidos en el estudio. Se seleccionaron un total de 280 pacientes y aleatoriamente se asignaron 137 de ellos para TCCCa más tratamiento habitual (TH) [Grupo de tratamiento] o al TH solo [grupo de control]. Las evaluaciones se realizaron al inicio del estudio, a los 3 meses y los 9 meses después de la línea de base. La reducción en la puntuación de la depresión (Ansiedad y Depresión Hospitalarias - Subescala de Depresión) a los 3 meses fue la medida de resultado primaria. Las medidas de resultado secundarias incluyeron las puntuaciones de ansiedad (Ansiedad y Depresión Hospitalarias - Subescala de Ansiedad), síntomas somáticos (Inventario somático Bradford), discapacidad (Cuestionario Breve de Discapacidad) y satisfacción con el tratamiento.

Hallazgos:

Un total de 69 participantes fueron asignados al azar al grupo de tratamiento y 68 al grupo control. Los participantes en el grupo de tratamiento mostraron una mejoría estadísticamente significativa en la depresión (p = 0,000), la ansiedad (p = 0,000), síntomas somáticos (p = 0,005) y la discapacidad (p = 0,000). Este efecto se mantuvo 9 meses después de la línea de base (a excepción de la discapacidad). Los participantes en el grupo de tratamiento también informaron de una mayor satisfacción con el tratamiento en comparación con los del grupo de control.

Conclusión:

La TCCCa breve puede ser eficaz en la mejora de los síntomas depresivos, en comparación con el tratamiento habitual. Este es el primer informe de un ensayo de TCC culturalmente adaptada en el sur de Asia y se necesitan más estudios para generalizar estos hallazgos.