Resumen
Antecedentes:
El objetivo de este estudio fue explorar la eficacia de la terapia cognitivo-conductual por Internet (TCCI) en el tratamiento de la fibromialgia (FM), en comparación con un protocolo idéntico utilizando la TCC convencional en grupo cara a cara.
Métodos:
Sesenta participantes fueron asignados a (a) el grupo de lista de espera, (b) el grupo de TCC, o (c) el grupo TCCI. Los grupos fueron evaluados al inicio del estudio, después de 10 semanas de tratamiento y en 3, 6 y 12 meses de seguimiento. El resultado primario medido fue el impacto de la FM en el funcionamiento diario, medido por el Cuestionario de Impacto de Fibromialgia (CIF). Los resultados secundarios fueron los trastornos psicológicos, depresión y las variables cognitivas, incluyendo la auto-eficacia, el catastrofismo y las estrategias de afrontamiento.
Resultados:
En el post-tratamiento, sólo el grupo de TCC mostró una mejoría en el resultado primario. Tanto el grupo de TCC como el de TCCI demostraron mejora en los trastornos psicológicos, en la depresión, en el catastrofismo y en la relajación utilizada como estrategia de afrontamiento. El grupo de TCCI mostró una mejoría en la auto-eficacia, que no se obtuvo en el grupo de TCC. La TCC y la TCCI fueron diferentes en eficacia durante el seguimiento. Los miembros del grupo de TCCI mejoraron sus puntuaciones después del tratamiento en sus 6 y 12 meses de seguimiento. A los 12 meses de seguimiento, el grupo de TCCI mostró una mejora en las puntuaciones sobre sus resultados primarios y en el catastrofismo posterior al tratamiento. Se esperaba un efecto similar en la TCC, pero los resultados positivos observados en la evaluación post-tratamiento no se mantuvieron en el seguimiento.
Conclusiones:
Los resultados sugieren que algunos factores, como la autoeficacia o el catastrofismo, podrían ser reforzadas por la TCCI. Las características específicas de la TCCI pueden potenciar el apoyo social necesario para mejorar la adherencia al tratamiento.
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