Resumen

En un estudio previo de imagen de resonancia magnética anterior (MRI), se encontró un aumento significativo en el volumen del hipocampo inmediatamente después de la terapia electroconvulsiva (TEC) en pacientes con depresión. El objetivo de este estudio fue evaluar el volumen del hipocampo hasta 1 año después de la TEC e investigar su posible relación con el resultado clínico y cognitivo.

El resultado clínico y cognitivo en 12 pacientes hospitalizados con depresión que reciben tratamiento farmacológico antidepresivo derivado para la TEC fueron investigados con la  Escala de Depresión de Montgomery-Asberg (MADRS) y una amplia batería de pruebas neuropsicológicas dentro de 1 semana antes y después de la TEC. Las evaluaciones se repitieron 6 y 12 meses después del inicio en 10 y siete de estos pacientes, respectivamente. Los volúmenes del hipocampo se midieron en las cuatro ocasiones con MRI 3 Tesla .

El volumen del hipocampo regresó a la línea de base durante el período de seguimiento de 6 meses. Ni el efecto antidepresivo significativo ni la disminución transitoria significativa en pruebas de memoria episódica ejecutiva y verbal después de la TEC podría estar relacionado con los cambios en el volumen del hipocampo. No se observaron efectos secundarios cognitivos persistentes 1 año después de la TEC. El aumento inmediato en el volumen del hipocampo después de la TEC es reversible y no está relacionado con el resultado clínico o cognitivo.

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http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acps.12150/abstract

 Abstract

Objective. In a previous magnetic resonance imaging (MRI) study, we found a significant increase in hippocampal volume immediately after electroconvulsive therapy (ECT) in patients with depression. The aim of this study was to evaluate hippocampal volume up to 1 year after ECT and investigate its possible relation to clinical and cognitive outcome.

Method. Clinical and cognitive outcome in 12 in-patients with depression receiving antidepressive pharmacological treatment referred for ECT were investigated with the Montgomery–Asberg Depression Rating Scale (MADRS) and a broad neuropsychological test battery within 1 week before and after ECT. The assessments were repeated 6 and 12 months after baseline in 10 and seven of these patients, respectively. Hippocampal volumes were measured on all four occasions with 3 Tesla MRI.

Results. Hippocampal volume returned to baseline during the follow-up period of 6 months. Neither the significant antidepressant effect nor the significant transient decrease in executive and verbal episodic memory tests after ECT could be related to changes in hippocampal volume. No persistent cognitive side effects were observed 1 year after ECT.

Conclusion. The immediate increase in hippocampal volume after ECT is reversible and is not related to clinical or cognitive outcome.