Comparación de las tasas de rehospitalización y costes asociados entre los pacientes con esquizofrenia que recibieron palmitato de paliperidona o antipsicóticos orales

Artículo | Fecha de publicación: 05/03/2015
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Propósito

Se reportan datos comparativos sobre los patrones de rehospitalización y costos institucionales asociados después del tratamiento en pacientes hospitalizados con palmitato de paliperidona o terapia antipsicótica oral.

Métodos

Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo utilizando los registros de altas y de inscripción de una base de datos de un gran hospital. Los resultados clínicos y de coste se compararon en una cohorte de pacientes adultos que recibieron el antipsicótico palmitato de paliperidona de acción prolongada durante su hospitalización relacionada con esquizofrenia y una cohorte de pacientes que recibieron tratamiento antipsicótico oral durante su admisión. Se utilizaron ponderaciones probabilidad inversa basadas ??en puntuaciones de propensión para reducir los factores de confusión. Se utilizaron las tasas de rehospitalización y emergencias (SE) para todas las causas y relacionadas con la esquizofrenia en las dos cohortes durante períodos de hasta 12 meses analizados mediante un modelo de riesgos proporcionales de Cox multivariable. Los costes institucionales evaluados para los eventos posteriores al alta se compararon mediante análisis de regresión lineal multivariante.

Resultados

En los primeros 12 meses después del alta hospitalaria, el riesgo de rehospitalización y el uso de SE por cualquier causa fue significativamente menor en la cohorte del palmitato de paliperidona que en la cohorte del antipsicótico oral (razón de riesgo, 0,61; 95% intervalo de confianza [IC]: 0.59-0,63; p <0,0001); los costes institucionales durante los primeros 6 meses tras el alta fueron significativamente menores en la cohorte del palmitato de paliperidona que en el grupo de comparación (medias ajustada de diferencia de coste mensual: -404 $; IC del 95%, de -781$ a -148$; p <0,0001).

Conclusión

El uso de la terapia con palmitato de paliperidona durante el ingreso hospitalario de los pacientes con esquizofrenia se asoció con un menor riesgo de reingreso hospitalario o utilización de la SE así como menores costes institucionales posteriores al alta.

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American Journal of Health-System Pharmacy