Autor/autores:
Briony Larance; Timothy Dobbins; Amy Peacock...(et.al)
La escalada del uso y daño de opiáceos farmacéuticos en América del Norte está bien documentada, con problemas similares que están surgiendo en Australia. Una respuesta es el desarrollo de formulaciones de opioides a prueba de manipulaciones. En abril de 2014, se introdujo en Australia una formulación de oxicodona de liberación controlada pot...
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La escalada del uso y daño de opiáceos farmacéuticos en América del Norte está bien documentada, con problemas similares que están surgiendo en Australia. Una respuesta es el desarrollo de formulaciones de opioides a prueba de manipulaciones. En abril de 2014, se introdujo en Australia una formulación de oxicodona de liberación controlada potencialmente manipulable, que reemplazó rápidamente la formulación no resistente a alteraciones. Nuestro estudio es el examen más sistemático y completo del impacto de una nueva formulación de opiáceos hasta la fecha, evaluando el efecto de la formulación resistente a la manipulación de oxicodona de liberación controlada sobre el uso de opiáceos a nivel poblacional y el daño relacionado con opioides (es decir, sobredosis, ayuda -buscar y buscar tratamiento); y uso de opiáceos, alteración y preferencia por la formulación resistente a la manipulación de oxicodona de liberación controlada en comparación con otras drogas o formulaciones entre las poblaciones centinelas susceptibles de alterar los opiáceos farmacéuticos.
Llevamos a cabo análisis de series cronológicas interrumpidas de datos de ventas de opiáceos y múltiples conjuntos de datos de salud recolectados rutinariamente, seguimos a una cohorte de personas que manipulan opioides farmacéuticos antes y después de la introducción de la formulación resistente a la oxidación de liberación controlada, y analizamos encuestas anuales de personas que se inyectan drogas. Se recopilaron datos de varios estados australianos: Nueva Gales del Sur, Australia del Sur y Tasmania. Se llevaron a cabo metanálisis (pruebas Z ponderadas) para sintetizar a través de las fuentes de datos que proporcionan evidencia para un indicador dado.
A nivel poblacional, encontramos ventas reducidas de mayores concentraciones de oxicodona de liberación controlada y mayores ventas de otras formulaciones de oxicodona. No se observó un efecto significativo entre los indicadores a nivel de población de la sobredosis de opiáceos, o ayuda o búsqueda de tratamiento. Los datos de mortalidad no estaban disponibles para su inclusión en el momento de nuestro estudio. Los metanálisis en poblaciones centinelas (es decir, cohorte prospectiva, encuestas de personas que se inyectan drogas y clientes de instalaciones de inyección supervisadas o programas de jeringas y agujas) indicaron uso reducido de oxicodona de liberación controlada mediante manipulación (principalmente inyección), sin evidencia de cambio a heroína u otro uso de drogas.
Esta formulación de oxicodona de liberación controlada redujo la manipulación de los opiáceos farmacéuticos entre las personas que se inyectan drogas, pero no afectó o dañó el uso de opioides a nivel de la población.
Mundipharma Australia, el gobierno australiano y el Consejo Nacional de Salud e Investigación Médica.
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