Autor/autores:
Jentien Vermeulen, Frederike Schirmbeck, Matthijs Blankers...(et.al)
La hipótesis de la automedicación postula que la alta prevalencia de tabaquismo en pacientes con psicosis se puede explicar por el efecto de los síntomas del tabaquismo. Sin embargo, hay pocos estudios prospectivos grandes que prueben esta hipótesis. Buscamos examinar las asociaciones multi-seccionales y prospectivas del comportamiento de fumar con los síntomas y...
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La hipótesis de la automedicación postula que la alta prevalencia de tabaquismo en pacientes con psicosis se puede explicar por el efecto de los síntomas del tabaquismo. Sin embargo, hay pocos estudios prospectivos grandes que prueben esta hipótesis. Buscamos examinar las asociaciones multi-seccionales y prospectivas del comportamiento de fumar con los síntomas y la calidad de vida.
En este estudio de cohorte prospectivo que los pacientes reclutados o con una psicosis no afectivas (n = 1094), los hermanos no afectados (n = 1047), y controles sanos (n = 579). Los pacientes del entre de 16 y 50 años y diagnosticado con una selon la psicosis no afectiva DSM-IV fueron o reclutados por los clínicos a partir de cuatro centros médicos universitarios y 36 instituciones de salud asociados mentales en los Países Bajos y Bélgica Entre 13 de enero de 2004 y marzo 6, 2014. El estado de fumar y la cantidad de cigarrillos se evaluaron al inicio del estudio y a los 3 y 6 años de seguimiento mediante la entrevista de diagnóstico internacional compuesto (CIDI). La frecuencia de los síntomas se autoevaluó con la Evaluación de la experiencia psicótica de la comunidad (CAPE), y la calidad de vida se evaluó mediante el programa de calidad de vida de la OMS (WHOQOL). Se realizaron múltiples análisis de regresión de efectos mixtos lineales para múltiples factores de confusión.
Al inicio del estudio, 729 (67%) de 1094 pacientes de ahumado (media 17 · 5 cigarrillos por día, SD 8 · 8) en comparación con 401 (38%) de 1047 y 145 hermanos (25%) de 579 controles sanos. resultados Multi-en sección transversal de análisis de efectos mixtos lineal mostró que smoking en pacientes y hermanos se asoció con síntomas positivos más frecuentes (estimar 0 · 14, SE 0 · 02, P <0 · 0001 en pacientes; 0 · 03, 0 · 01, p = 0 · 0019 en los hermanos), síntomas negativos (0 · 15, 0 · 03, p <0 · 0001 en pacientes; 0 · 09, 0 · 02, p <0 · 0001 en los hermanos), y depresivo síntomas (0 · 12 · 03, 0 p <0 · 0001 en los pacientes; 0 · 08, 0 · 02 p <0 · 0001 en hermanos) y menor calidad de vida (-0 · 59 · 11, 0, p <0 · 0001 en pacientes; -0 · 31, 0 · 09, p = 0 · 0002 en hermanos) que los no fumadores. En los controles, con síntomas positivos subclínicos (0 · 03, 0 · 01, p = 0 · 0016) y síntomas depresivos (0 · 05, 0 · 03, p = 0 · 0432) que en los participantes quien no fumaba Pacientes que comenzaron a fumar durante el seguimiento (positivo), síntomas positivos positivos (0 · 161, 0 · 077, p = 0 · 0381), ningún cambio en el comportamiento de fumar. Se obtuvieron resultados similares para los cigarrillos fumados.
Nuestros hallazgos no apoyan empíricamente la hipótesis de la automedicación. La ausencia de alivio sintomático a largo plazo al fumar debe alentar a los médicos a ayudar a los pacientes con psicosis a dejar de fumar.
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