Resumen

El tratamiento de la heroína inyectable supervisada (SIH) ha surgido en los últimos 15 años como un tratamiento intensivo para los consumidores de heroína arraigados que no han respondido a los tratamientos estándar tales como el tratamiento de mantenimiento oral con metadona (MMT) o la rehabilitación residencial. El objetivo de este estudio es sintetizar los resultados publicados para el tratamiento con SIH para la dependencia a la heroína refractaria mediante la revisión sistemática y meta-análisis, y examinar la respuesta política y científica a estos hallazgos.

Se identificaron ensayos controlados aleatorios (RCTs) de tratamiento SIH a través de la búsqueda de base de datos, y la eficacia combinada de efectos aleatorios se estimó para el tratamiento SIH. La calidad metodológica se evaluó de acuerdo con los criterios establecidos por la Colaboración Cochrane

Seis RCTs cumplieron los criterios de inclusión para el análisis. A través de los ensayos, el tratamiento SIH mejoró el resultado del tratamiento, es decir, mayor reducción en el uso de la heroína ilícita "calle" en pacientes que reciben tratamiento SIH en comparación con grupos de control (a menudo reciben MMT).

SIH pretende ser un medio eficaz para el tratamiento de la dependencia de la heroína refractaria al tratamiento estándar. SIH puede ser menos seguro que el MMT y por lo tanto requiere una atención más clínica para gestionar mayores problemas de seguridad. Esta intervención intensiva es para una población de pacientes que previamente no han respondido al tratamiento. La inclusión de este tratamiento de bajo volumen, de alta intensidad puede ahora mejorar el impacto de la asistencia sanitaria integral.

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