Autor/autores:
Clara Fuertes Abardía; Marina Pico Robles y María Irigoyen Otiñano
Se expone el caso clínico de un varón de 34 años, con probable diagnóstico de trastorno de personalidad límite, trastorno depresivo recurrente y múltiple patología orgánica, que presenta ludopatía y conducta suicida de repetición. En esta ocasión, el paciente ingresa por riesgo suicida en contexto de estresor familiar. Pr...
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Se expone el caso clínico de un varón de 34 años, con probable diagnóstico de trastorno de personalidad límite, trastorno depresivo recurrente y múltiple patología orgánica, que presenta ludopatía y conducta suicida de repetición. En esta ocasión, el paciente ingresa por riesgo suicida en contexto de estresor familiar. Previamente, el paciente había requerido asistencia en urgencias por dos episodios de conducta suicida en 2014 (sin requerir ingreso hospitalario) y dos en 2016 (ingresando en Unidad de Agudos en octubre y noviembre de 2016). En todos estos casos, se trataba de gestos de baja letalidad, en contexto de malestar emocional y bajo control de impulsos. Tras dichos intentos, realizó seguimiento en hospital de día con el objetivo de trabajar la identificación y manejo emocional, favorecer el autocontrol, y establecimiento de hábitos básicos para fomentar la autonomía y funcionalidad. Destaca en el paciente una baja tolerancia a la frustración, con baja autoestima, marcada impulsividad y escaso autocontrol en lo referente a las conductas suicidas, juego patológico y hábitos alimentarios. Durante el ingreso actual, se trabaja nuevamente sobre los objetivos mencionados previamente. Tras la estabilización clínica y resolución del factor estresor ambiental, el paciente es dado de alta sin presentar ideación de muerte ni intencionalidad suicida. Las personas con trastorno límite de la personalidad y trastorno por disrupción del control de impulsos presentan mayor riesgo de presentar hábitos tóxicos, ya sea mediante el consumo de sustancias nocivas o bien mediante la realización de conductas patológicas como es el juego patológico. Estas conductas son motivadas en ocasiones por la agravación de estresores ambientales, asociados a rasgos de personalidad disfuncional, como la baja autoestima, impulsividad, y baja tolerancia a la frustración. Las personas con trastorno límite de personalidad tienen un mayor riesgo de ideación y conducta suicida.
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