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Síndrome de Korsakoff: una revisión crítica

  • Autor/autores: Arts NJM, Walvoort SJW y Kessels RPC



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Artículo | 12/04/2018

En esta revisión, presentamos una encuesta sobre el síndrome de Korsakoff (KS), un síndrome residual en pacientes que padecen una encefalopatía de Wernicke (WE) que se caracteriza predominantemente por amnesia global, y en casos más graves también por disfunción cognitiva y conductual. Describimos la historia de KS y su definición, su epidemi...

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En esta revisión, presentamos una encuesta sobre el síndrome de Korsakoff (KS), un síndrome residual en pacientes que padecen una encefalopatía de Wernicke (WE) que se caracteriza predominantemente por amnesia global, y en casos más graves también por disfunción cognitiva y conductual. Describimos la historia de KS y su definición, su epidemiología y la falta de criterios de consenso para su diagnóstico. Se discuten los síntomas cognitivos y conductuales de KS, que incluyen amnesia anterógrada y retrógrada, disfunción ejecutiva, confabulación, apatía, así como también deficiencias afectivas y sociocognitivas. Además, se presentan ideas recientes sobre los mecanismos neurocognitivos subyacentes de estos síntomas. Además, se examinan las pruebas hasta ahora sobre la etiología de KS, destacando el papel de la tiamina y el alcohol y discutiendo la hipótesis de continuidad. Además, se revisa la neuropatología del SK, centrándose en las anomalías del diencéfalo, incluidos los cuerpos mamilares y los núcleos talámicos. Se analizan las opciones de tratamiento farmacológico y las intervenciones no farmacológicas, como las basadas en la rehabilitación cognitiva. Nuestra revisión muestra que la deficiencia de tiamina (TD) es un factor crucial en la etiología de KS. Aunque el abuso de alcohol es, con mucho, el contexto más importante en el que se produce DT, no hay evidencia convincente de una contribución esencial de la neurotoxicidad del etanol (EN) al desarrollo de WE o a la progresión de WE a KS. La investigación futura sobre el análisis histopatológico post mortem de los tejidos cerebrales de pacientes con SK es crucial para el avance de nuestro conocimiento de KS, especialmente para asociar sus síntomas con lesiones en varios núcleos talámicos. Un requisito necesario para el avance de los estudios sobre KS es la amplia aceptación de una definición exhaustiva y criterios de diagnóstico definitivos. Por lo tanto, en esta revisión, proponemos una definición de KS y borradores de bosquejos para los criterios de diagnóstico prospectivo.


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