Resumen

Objetivos: Estudiamos el trastorno por uso de sustancias (TUS) en una muestra de pacientes con discapacidad intelectual (DI) ingresados. Se describe la gravedad y el tipo de sustancias de consumo y se analiza la relación con variables clínicas, ambientales y pronósticas, describiéndose también los dispositivos de tratamiento ambulatorio implicados.

Método: Estudio descriptivo transversal y retrospectivo mediante revisión de historias clínicas en un período de 10 años de pacientes con DI ingresados en una unidad de agudos.

Resultados: 88 participantes: 52,3% DI leve, 40,9% DI no especificada, 3,4% DI moderada y 3,4% DI grave. Diagnósticos psiquiátricos principales: Esquizofrenia (29,5%), Trastorno psicótico N/E (19,3%), Trastorno adaptativo mixto de emociones/conducta (12,5%) y Trastorno Esquizoafectivo (8%). Un 36,4% de los pacientes presentan TUS (excluyendo tabaco). No hay diferencias significativas para la presencia de TUS por sexo ni situación de convivencia. TUS principales: Trastorno de Consumo de (TC) Cannabis (25%), TC Alcohol (22,7%) y TC Cocaína (13,6%). Sin diferencias significativas por tipo de trastorno psiquiátrico. Existe sobrerrepresentación del TC Cannabis (? 2 = 8.3, p = 0.04) y el TC Cocaína (? 2 = 8.7, p = 0.03) en el grupo con DI leve. La presencia de TUS se relaciona con mayor número de ingresos psiquiátricos (t = -2.3, p = 0.02) y el número total de ingresos psiquiátricos correlaciona con el número de sustancias de consumo (r = 0.35, p < 0.001). El recurso ambulatorio principal en la asistencia de los pacientes con TUS es el Centro de Salud Mental (59,4%), seguido del Servicio Especializado de Salud Mental para DI (12,5%); la red especializada en adicciones interviene sólo en el seguimiento del 3,1%.

Conclusión: La prevalencia de TUS es alta y se relaciona con un peor pronóstico evolutivo. La intervención de las redes especializadas en DI y TUS en el seguimiento de estos pacientes está por debajo de lo recomendable.